医疗损害责任纠纷 （2013）汴民终字第77号

张某某与开封市第一人民医院存在医疗关系，张某某在开封市第一人民医院治疗时手术切除左乳房，经鉴定构成八级伤残，开封市第一人民医院就其医疗行为与张某某伤残结果之间不存在因果关系及医疗过错应承担举证责任。开封市第一人民医院提出的医疗事故和医疗过错司法鉴定的申请，即是尽举证责任的行为表示，但由于张某某对病历有异议并不同意鉴定致使鉴定未能进行，鉴于张某某对病历的异议并不影响病历的真实性，所以鉴定未能进行的后果应由张某某承担，即张某某应举证证明开封市第一人民医院应承担本案的赔偿责任；同时，张某某认为因鉴定不能可以直接推定开封市第一人民医院有过错的理由不能成立。依据张某某提供的河南省人民医院和河南省肿瘤医院2003年9月25日的病理检查报告单，河南省人民医院专家意见为考虑导管内癌，并未确诊，建议做P63、CD10、S-100、CK，开封市第一人民医院未按建议做；河南省肿瘤医院专家意见为（左乳）导管癌，浸润待除外，开封市第一人民医院也未确定是否浸润。开封市第一人民医院在没有完成必要的检查、尽可能明确诊断的情况下，就为张某某实施了“左乳癌改良根治术”，加之术后的病理诊断显示“乳头及大导管未见肿瘤细胞成分

张某某与开封市第一人民医院存在医疗关系，张某某在开封市第一人民医院治疗时手术切除左乳房，经鉴定构成八级伤残，开封市第一人民医院就其医疗行为与张某某伤残结果之间不存在因果关系及医疗过错应承担举证责任。开封市第一人民医院提出的医疗事故和医疗过错司法鉴定的申请，即是尽举证责任的行为表示，但由于张某某对病历有异议并不同意鉴定致使鉴定未能进行，鉴于张某某对病历的异议并不影响病历的真实性，所以鉴定未能进行的后果应由张某某承担，即张某某应举证证明开封市第一人民医院应承担本案的赔偿责任；同时，张某某认为因鉴定不能可以直接推定开封市第一人民医院有过错的理由不能成立。依据张某某提供的河南省人民医院和河南省肿瘤医院

河南省开封市中级人民法院民 事 判 决 书（2013）汴民终字第77号上诉人（原审原告）张某某。委托代理人王德军，河南顺河律师事务所律师。代理权限为一般代理。委托代理人刘亚琳，河南顺河律师事务所律师。代理权限为一般代理。上诉人（原审被告）开封市第一人民医院。委托代理人王永欣，法律顾问。代理权限为特别授权。张某某与开封市第一人民医院医疗损害赔偿纠纷一案，张某某于2008年12月26日向开封市龙亭区人……