人身保险合同纠纷 （2019）豫14民终3369号

史堂安与人保财险商丘分公司所签订的保险合同是双方当事人的真实意思表示，合同合法有效，双方当事人都应当按照合同约定履行相应的义务。本案中，史堂安因事故受伤，符合意外伤害特征，人保财险商丘分公司应予赔付。关于赔付金额，史堂安投保的意外伤害伤残赔偿金限额为20000元，依据史堂安伤残等级，人保财险商丘分公司应全额赔付。关于人保财险商丘分公司辩称伤残赔偿金应按保险条款约定比例赔付，依据《最高人民法院关于适用若干问题的解释（二）》第九条，保险人提供的格式合同文本中责任免除条款、免赔额、免赔率、比例赔付或者给付等免除或减轻保险人责任的条款，可以认定为保险法第十七条第二款规定的“免除保险人责任条款”，因人保财险商丘分公司也未提供已向史堂安作出免责条款的提示说明义务的相应证据，故该条款不发生免责效力，其抗辩理由不能成立。一审依照《中华人民共和国合同法》第六十条，《中华人民共和国保险法》第二十三条之规定，判决：人保财险商丘分公司于本判决生效后10日内，向史堂安赔偿保险金20000元。一审案件受理费300元，减半收取150元，由人保财险商丘分公司负担。本院二审期间，当事人没有提交新的证据。二审经审理查明的

史堂安与人保财险商丘分公司所签订的保险合同是双方当事人的真实意思表示，合同合法有效，双方当事人都应当按照合同约定履行相应的义务。本案中，史堂安因事故受伤，符合意外伤害特征，人保财险商丘分公司应予赔付。关于赔付金额，史堂安投保的意外伤害伤残赔偿金限额为20000元，依据史堂安伤残等级，人保财险商丘分公司应全额赔付。关于人保财险商丘分公司辩称伤残赔偿金应按保险条款约定比例赔付，依据《最高人民法院关于适用若干问题的解释（二）》第九条，保险人提供的格式合同文本中责任免除条款、免赔额、免赔率、比例赔付或者给付等免除或减轻保险人责任的条款，可以认定为保险法第十七条第二款规定的“免除保险人责任条款”，因人保

河南省商丘市中级人民法院民 事 判 决 书（2019）豫14民终3369号上诉人（原审被告）：中国人民财产保险股份有限公司商丘市分公司。住所地：河南省商丘市南京路中段；统一社会信用代码：91411400706700551Y。负责人：王向阳，公司总经理。委托诉讼代理人：陈奎，河南浩君律师事务所律师。被上诉人（原审原告）：史堂安，男，1973年7月25日出生，汉族，住河南省商丘市。委托诉讼代理人：王兆……