人身保险合同纠纷 （2019）豫13民终3839号

××并出现慢性呼吸功能衰竭的后果，××保险条款》约定的给付保险金的条件。民生人寿保险南阳公司应按保险合同的约定向李国华的继承人李红强支付保险金30000元。××保险条款》中的诊断标准是诊断慢性呼吸功能衰竭的标准，不是理赔条件。民生人寿保险南阳公司不能证明其所规定的诊断标准，是呼吸专科医生诊断呼吸衰竭必须依据的临床医学规定的标准，也不能证明其所规定的诊断标准中的检验项目是临床医学判断呼吸衰竭轻重的唯一依据。因此，被保险人李国华住院期间动脉血气分析氧分压高于55mmhg，××而出现慢性呼吸功能衰竭和判定李国华呼吸功能衰竭严重程度的依据。李国华出院后当天去世，××致慢性呼吸功能衰竭的严重程度，××标准。民生人寿保险南阳公司辩称，被保险人李国华住院期间动脉血气分析氧分压高于55mmhg，××标准，××，一审法院不予支持。一审法院根据《中华人民共和国保险法》第十三条、第十四条的规定，判决：被告民生人寿保险股份有限公司南阳中心支公司在本判决生效后十日内，向原告李红强支付保险金30000元。如果未按本判决指定的期间履行给付金钱的义务，应当依照《中华人民共和国民事诉讼法》第二百五十三条之规定，加倍支付

××并出现慢性呼吸功能衰竭的后果，××保险条款》约定的给付保险金的条件。民生人寿保险南阳公司应按保险合同的约定向李国华的继承人李红强支付保险金30000元。××保险条款》中的诊断标准是诊断慢性呼吸功能衰竭的标准，不是理赔条件。民生人寿保险南阳公司不能证明其所规定的诊断标准，是呼吸专科医生诊断呼吸衰竭必须依据的临床医学规定的标准，也不能证明其所规定的诊断标准中的检验项目是临床医学判断呼吸衰竭轻重的唯一依据。因此，被保险人李国华住院期间动脉血气分析氧分压高于55mmhg，××而出现慢性呼吸功能衰竭和判定李国华呼吸功能衰竭严重程度的依据。李国华出院后当天去世，××致慢性呼吸功能衰竭的严重程度，××标

河南省南阳市中级人民法院民 事 判 决 书（2019）豫13民终3839号上诉人(原审被告)：民生人寿保险股份有限公司南阳中心支公司。法定代表人：杨培育，该公司经理。委托诉讼代理人：刘晓芳，河南英泰律师事务所律师。委托诉讼代理人：刘洋洋，河南英泰律师事务所实习律师。被上诉人(原审原告)：李红强，男，汉族，1984年10月1日出生，住河南省淅川县。委托诉讼代理人：李长志，河南德高律师事务所律师，执业……