机动车交通事故责任纠纷 （2021）鲁08民终160号

根据《最高人民法院关于适用〈中华人民共和国保险法〉若干问题的解释（三）》第十九条规定：保险合同约定按照基本医疗保险的标准核定医疗费用，保险人以被保险人的医疗费支出超出基本医疗保险范围为由拒绝给付保险金的，人民法院不予支持；保险人有证据证明被保险人支出的费用超过基本医疗保险同类医疗费用标准，要求对超出部分拒绝给付保险金的，人民法院应予予支持。本案中，安华农业保险股份有限公司济宁中心支公司对王某超过基本医疗保险同类医疗费用标准的部分，未提供证据证明，其主张一审法院不予支持。王某治疗期间支付的医疗费25，881.78元，符合法律规定，一审法院应予支持。二、关于王某请求的护理费13，800.00元（按上年度山东省城镇居民人均可支配收入115.00元/天×60天×2人），由其提供护理人员刘霞、李光兴身份证明及房产证、居住证明各1份及司法鉴定意见书证明。安华农业保险股份有限公司济宁中心支公司、胡某质证认为：护理费认可1人护理，80.00元/天，2人护理不认可。一审法院认为，根据《最高人民法院关于审理人身损害赔偿案件适用法律若干问题的解释》第二十一条的规定，护理费根据护理人员的收入状况和护理人数、护

根据《最高人民法院关于适用〈中华人民共和国保险法〉若干问题的解释（三）》第十九条规定：保险合同约定按照基本医疗保险的标准核定医疗费用，保险人以被保险人的医疗费支出超出基本医疗保险范围为由拒绝给付保险金的，人民法院不予支持；保险人有证据证明被保险人支出的费用超过基本医疗保险同类医疗费用标准，要求对超出部分拒绝给付保险金的，人民法院应予予支持。本案中，安华农业保险股份有限公司济宁中心支公司对王某超过基本医疗保险同类医疗费用标准的部分，未提供证据证明，其主张一审法院不予支持。王某治疗期间支付的医疗费25，881.78元，符合法律规定，一审法院应予支持。二、关于王某请求的护理费13，800.00元（按

山东省济宁市中级人民法院民 事 判 决 书（2021）鲁08民终160号上诉人（原审被告）：安华农业保险股份有限公司济宁中心支公司，统一社会信用代码：91370811676845943U。负责人：吕培立，职务：总经理。委托诉讼代理人：朱丽娟、马顺旭，山东公明政和律师事务所律师。被上诉人（原审原告）：王某，男，1977年4月10日出生，汉族，住济宁市兖州区。委托诉讼代理人：韩红娟，山东泰开律师事务所……