保险纠纷 (2017)苏03民终5796号

案号
(2017)苏03民终5796号
法院
江苏省徐州市中级人民法院
案由
保险纠纷
年份
2017
地域
江苏省徐州市
裁判日期
2017-12-04

裁判要旨

事故发生后,救助伤者是第一位的,对于药品的选择,不是伤者也不是被保险人控制的。对于朱景为伤者垫付的费用中包含非医保用药部分,人民财险徐州公司未提供非医保用药可替代用药的范围、名称、价格,故其该项抗辩观点无事实以及法律依据,该院不予采信。朱景为伤者垫付的费用未超过保险金额,人民财险徐州公司应在责任限额内承担赔偿责任,给付朱景已垫付费用80274.73元。综上,该院依照《中华人民共和国保险法》第十四条之规定,判决:判决生效之日起十日内,人民财险徐州公司给付朱景保险赔偿金80274.73元。案件受理费1807元,减半收取903.5元,由人民财险徐州公司负担。二审期间人民财险徐州公司为证明其上诉主张,向本院提交涉案事故伤者周某在入院治疗期间的病案资料一份及其受伤部位腰4峡部的医学图片一张,拟证明腰4峡部不可能因事故受损害。朱景经质证对上述证据的真实性不持异议,但认为不能证明人民财险徐州公司的观点。本院认为:因朱景对人民财险徐州公司所举证据的真实性不持异议,本院对此予以确认。但病案资料仅能证明周某在事故发生后经诊断存在腰4峡部裂的事实,而不能证明该部位在事故发生前已受损害的事实;腰4峡部医学图片

摘要

事故发生后,救助伤者是第一位的,对于药品的选择,不是伤者也不是被保险人控制的。对于朱景为伤者垫付的费用中包含非医保用药部分,人民财险徐州公司未提供非医保用药可替代用药的范围、名称、价格,故其该项抗辩观点无事实以及法律依据,该院不予采信。朱景为伤者垫付的费用未超过保险金额,人民财险徐州公司应在责任限额内承担赔偿责任,给付朱景已垫付费用80274.73元。综上,该院依照《中华人民共和国保险法》第十四条之规定,判决:判决生效之日起十日内,人民财险徐州公司给付朱景保险赔偿金80274.73元。案件受理费1807元,减半收取903.5元,由人民财险徐州公司负担。二审期间人民财险徐州公司为证明其上诉主张,

正文(节选)

江苏省徐州市中级人民法院民 事 判 决 书(2017)苏03民终5796号上诉人(原审被告):中国人民财产保险股份有限公司徐州市分公司,住所地在徐州市建国东路17号。负责人:王胜,该公司总经理。委托诉讼代理人:田媛媛,该公司法律顾问。被上诉人(原审原告):朱景,男,1986年2月5日生,汉族,住徐州市泉山区。上诉人中国人民财产保险股份有限公司徐州市分公司(以下简称人民财险徐州公司)因与被上诉人朱景……