保险纠纷 (2021)豫15民终2910号

案号
(2021)豫15民终2910号
法院
河南省信阳市中级人民法院
案由
保险纠纷
年份
2021
地域
河南省信阳市
裁判日期
2021-08-27

裁判要旨

2019年11月26日,原被告双方签订的雇主责任险保险合同是双方真实意思表示,该保险合同真实合法有效,合法有效的民事法律行为受法律保护。原告按约交付了保费,合同成立并生效后,在保险期内,发生了保险事故,事故发生后,对被保险人张勇勇进行了工伤认定、伤残等级评定和仲裁调解,原告作为用人单位对被保险人张勇勇进行了赔偿。本案争议焦点为原告和张勇勇达成的调解协议中的各项赔偿数额的计算是否正确。关于调解协议第一项医疗费64653.4元,因保险合同中约定医疗费的责任限额为60000元,故被告保险公司应承担的医疗费为60000元。原告向本院提交了张勇勇的特种行业证书及自2019年11月份起至2021年1月份止的工资表,其中张勇勇领取工资的时间为自2019年11月份至2020年8月份,月工资分别为8500元、8500元、8500元、2000元、2000元、9000元、9000元、9000元、9000元、9000元,月平均工资为7450元。根据《工伤保险条例》第三十七条,一次性伤残补助金九级伤残为9个月的本人工资,故张勇勇的一次性伤残补助金为9个月×7450元/月=67050元。因张勇勇与原告解除劳动关系

摘要

2019年11月26日,原被告双方签订的雇主责任险保险合同是双方真实意思表示,该保险合同真实合法有效,合法有效的民事法律行为受法律保护。原告按约交付了保费,合同成立并生效后,在保险期内,发生了保险事故,事故发生后,对被保险人张勇勇进行了工伤认定、伤残等级评定和仲裁调解,原告作为用人单位对被保险人张勇勇进行了赔偿。本案争议焦点为原告和张勇勇达成的调解协议中的各项赔偿数额的计算是否正确。关于调解协议第一项医疗费64653.4元,因保险合同中约定医疗费的责任限额为60000元,故被告保险公司应承担的医疗费为60000元。原告向本院提交了张勇勇的特种行业证书及自2019年11月份起至2021年1月份止

正文(节选)

河南省信阳市中级人民法院民 事 判 决 书(2021)豫15民终2910号上诉人(原审被告):中国人民财产保险股份有限公司信阳市分公司。住所地:信阳市京深路北段。负责人:赵春阳,该公司经理。委托诉讼代理人:董大磊,河南涵信律师事务所律师。委托诉讼代理人:杨猛,河南涵信律师事务所实习律师。被上诉人(原审原告):确山县禾源生态农业专业合作社。住所地:确山县任店镇侯庙村刘湾组29号。法定代表人:赵春晖,……