工伤保险待遇纠纷 （2013）汴民终字第382号

教育安装公司在人保财险通许支公司为其职工投保了“建筑施工人员团体意外伤害保险”及附加“建筑施工人员团体意外伤害医疗保险”，保险合同合法有效，予以确认。厉划作为教育安装公司职工，在保险期间内发生意外伤害事故，且无证据证明厉划存在故意和重大过失，故人保财险通许支公司应依保险条款对被保险人厉划承担赔偿责任。厉划主张的医疗费依其票据为20851.66元，扣除100元的免赔额，再乘以80%的给付比例，应为16601.33元，不超过保险条款约定的20000元的限额，予确认。厉划主张的误工费、护理费、住院伙食补助费、营养费、残疾赔偿金、鉴定费，于法有据，依有关标准和票据计算。本案中厉划与人保财险通许支公司属于保险合同关系，且该保险合同并未有关精神损害抚慰金赔偿的约定，对于厉划主张的精神损害抚慰金的诉求无法律依据，不予支持。依照《中华人民共和国保险法》第二十三条之规定、最高人民法院《关于审理人身损害赔偿案件适用法律若干问题的解释》第十九条、第二十条、第十一条、第二十三条、第二十四条、第二十五条之规定，判决：一、中国人民财产保险股份有限公司通许支公司于本判决生效之日起五日内赔偿厉划医疗费、住院伙食补助费

教育安装公司在人保财险通许支公司为其职工投保了“建筑施工人员团体意外伤害保险”及附加“建筑施工人员团体意外伤害医疗保险”，保险合同合法有效，予以确认。厉划作为教育安装公司职工，在保险期间内发生意外伤害事故，且无证据证明厉划存在故意和重大过失，故人保财险通许支公司应依保险条款对被保险人厉划承担赔偿责任。厉划主张的医疗费依其票据为20851.66元，扣除100元的免赔额，再乘以80%的给付比例，应为16601.33元，不超过保险条款约定的20000元的限额，予确认。厉划主张的误工费、护理费、住院伙食补助费、营养费、残疾赔偿金、鉴定费，于法有据，依有关标准和票据计算。本案中厉划与人保财险通许支公司属

河南省开封市中级人民法院民 事 判 决 书（2013）汴民终字第382号上诉人（原审被告）中国人民财产保险股份有限公司通许支公司。负责人胡愿峰，经理。委托代理人刘志海，该公司法律顾问。代理权限：特别授权。被上诉人（原审原告）厉划。委托代理人李富国、李敏，通许县“148”法律服务所法律工作者。代理权限：特别授权。上诉人中国人民财产保险股份有限公司通许支公司（以下简称人保财险通许支公司）因与被上诉人厉……