人身保险合同纠纷 (2013)南民三终字第00207号

案号
(2013)南民三终字第00207号
法院
河南省南阳市中级人民法院
案由
人身保险合同纠纷
年份
2014
地域
河南省南阳市
裁判日期
2014-03-19

裁判要旨

订立保险合同,采用保险人提供的格式条款的,保险人向投保人提供的投保单应当附格式条款,保险人应当向投保人说明合同的内容。对保险合同中的责任免除条款、免赔额、免赔率、比例赔付或者给付等免除或者减轻保险人责任的条款,保险人在订立合同时应当在投保单、保险单或者其他保险凭证上作出足以引起投保人注意的提示,并对该条款的内容以书面或者口头形式向投保人作出明确说明;未作提示或者明确说明的,该条款不产生效力。生命人寿南阳支公司在与投保人杨彩亭签订保险合同时,采用的合同为生命人寿南阳支公司制作的格式合同,但生命人寿南阳支公司未向杨彩亭出示合同条款,也未就合同的条款特别是关于免除减轻生命人寿南阳支公司责任的有关条款进行提示说明,故合同中有关免除减轻生命人寿南阳支公司责任的有关条款(如生命吉祥三宝A款两全保险条款第二章第二条的规定及生命附加定期重大疾病保险A款保险条款第二章第五条的规定)不产生效力。现生命人寿南阳支公司依据上述免责条款,以保险事故发生在保险合同生效之日起一年内,只同意按缴纳的保险费支付疾病身故保险金及退还重大疾病保险费的理由不能成立,生命人寿南阳支公司应当按照保险单的约定向周文铎支付生命吉祥三

摘要

订立保险合同,采用保险人提供的格式条款的,保险人向投保人提供的投保单应当附格式条款,保险人应当向投保人说明合同的内容。对保险合同中的责任免除条款、免赔额、免赔率、比例赔付或者给付等免除或者减轻保险人责任的条款,保险人在订立合同时应当在投保单、保险单或者其他保险凭证上作出足以引起投保人注意的提示,并对该条款的内容以书面或者口头形式向投保人作出明确说明;未作提示或者明确说明的,该条款不产生效力。生命人寿南阳支公司在与投保人杨彩亭签订保险合同时,采用的合同为生命人寿南阳支公司制作的格式合同,但生命人寿南阳支公司未向杨彩亭出示合同条款,也未就合同的条款特别是关于免除减轻生命人寿南阳支公司责任的有关条款

正文(节选)

河南省南阳市中级人民法院民 事 判 决 书(2013)南民三终字第00207号上诉人(原审被告):生命人寿保险股份有限公司南阳中心支公司。负责人:王科,该公司总经理。委托代理人:郭旭,河南千益律师事务所律师。被上诉人(原审原告):周文铎。委托代理人:XXX,内乡县师岗镇中心法律服务所法律工作者。上诉人生命人寿保险股份有限公司南阳中心支公司(以下简称生命人寿南阳支公司)与被上诉人周文铎人身保险合同纠……