人身保险合同纠纷 （2021）豫01民终1934号

王冬梅在人寿保险河南分公司处投保的《国寿如E康悦百万医疗保险（C款）》及××保险（至尊版）》系双方当事人的真实意思表示，且内容不违反法律及行政法规的强制性规定，合法有效。人寿保险河南分公司应当在双方约定的保险事故发生时按照合同约定向王冬梅支付相应的保险金。王冬梅在投保后被确诊甲状腺右叶乳头状癌，××保险（至尊版）》约定的“重大疾病”范围，××保险（至尊版）》及投保单的约定，向王冬梅支付保险金10万元。王冬梅住院11天，除医保报销以外，自费医疗费10598.17元，人寿保险河南分公司应当根据《国寿如E康悦百万医疗保险（C款）》的约定，在扣除免赔额10000元后，向王冬梅支付其住院期间的医疗费保险金598.17元。另外，人寿保险河南分公司应当根据《国寿如E康悦百万医疗保险（C款）》的约定，按天向王冬梅支付住院补助，共计2200元。王冬梅主张的其他费用，没有事实和法律依据，不予支持。关于人寿保险河南分公司辩称王冬梅在投保时隐瞒自身病情的问题，一审法院认为，投保人的告知义务限于保险人询问的范围和内容，保险人以投保人违反了对投保单询问表中所列概括性条款的如实告知义务为由请求解除合同的，不予支持。

王冬梅在人寿保险河南分公司处投保的《国寿如E康悦百万医疗保险（C款）》及××保险（至尊版）》系双方当事人的真实意思表示，且内容不违反法律及行政法规的强制性规定，合法有效。人寿保险河南分公司应当在双方约定的保险事故发生时按照合同约定向王冬梅支付相应的保险金。王冬梅在投保后被确诊甲状腺右叶乳头状癌，××保险（至尊版）》约定的“重大疾病”范围，××保险（至尊版）》及投保单的约定，向王冬梅支付保险金10万元。王冬梅住院11天，除医保报销以外，自费医疗费10598.17元，人寿保险河南分公司应当根据《国寿如E康悦百万医疗保险（C款）》的约定，在扣除免赔额10000元后，向王冬梅支付其住院期间的医疗费保险

河南省郑州市中级人民法院民 事 判 决 书（2021）豫01民终1934号上诉人(原审被告)：中国人寿保险股份有限公司河南省分公司，营业场所：郑州市花园路52号。负责人：朱海涛，总经理。委托诉讼代理人：王森，男，1984年6月17日出生，汉族，系公司员工。委托诉讼代理人：崔海杰，河南庄达律师事务所律师。被上诉人（原审原告）：王冬梅，女，1972年12月12日出生，汉族。委托诉讼代理人：刘俊鹤，河南……