保险纠纷 (2021)冀02民终1209号

案号
(2021)冀02民终1209号
法院
河北省唐山市中级人民法院
案由
保险纠纷
年份
2021
地域
河北省唐山市
裁判日期
2021-04-27

裁判要旨

原告与被告签订的《车主无忧(唐山2座低)》保险合同,合法有效。合同中约定的雇主责任险,包含被保险人自雇情形,原告作为被保险人在驾驶其所有的运输车辆过程中发生交通事故,导致其人身损害并承担事故主要责任,事实清楚。原告其伤情依据《保险合同》约定的伤残鉴定标准,被评为九级伤残,符合雇主责任保险约定的保障项目,故被告对原告的损失应当承担保险责任。原告主张的伤残赔偿金,依照其评定的九级伤残及合同约定的等级赔偿比例标准,确定被告对原告的伤残赔偿金额应为20000元(500000元×4%)。原告因伤残开支住院医疗费用为112729.45元,考虑到其承担事故主要责任,确认其自身承担医疗费用额为71910.62元[(112729.45元-100000元)×70%],超出了合同约定的每人医疗费用赔偿限额50000元,故确定被告对原告医疗费用赔偿金额为50000元。原告主张误工费2400元(住院48天×50元/天),符合合同约定标准,予以支持。被告主张的鉴定费1000元,不属于双方保险合同中约定的保障项目,其请求缺乏事实及法律依据,不予支持。原告主张其伤残赔偿金按人身损害

摘要

原告与被告签订的《车主无忧(唐山2座低)》保险合同,合法有效。合同中约定的雇主责任险,包含被保险人自雇情形,原告作为被保险人在驾驶其所有的运输车辆过程中发生交通事故,导致其人身损害并承担事故主要责任,事实清楚。原告其伤情依据《保险合同》约定的伤残鉴定标准,被评为九级伤残,符合雇主责任保险约定的保障项目,故被告对原告的损失应当承担保险责任。原告主张的伤残赔偿金,依照其评定的九级伤残及合同约定的等级赔偿比例标准,确定被告对原告的伤残赔偿金额应为20000元(500000元×4%)。原告因伤残开支住院医疗费用为112729.45元,考虑到其承担事故主要责任,确认其自身承担医疗费用额为71

正文(节选)

河北省唐山市中级人民法院 民 事 判 决 书 (2021)冀02民终1209号 上诉人(原审原告):刘清军,男,1972年10月9日出生,汉族,住河北省迁西县。 委托诉讼代理人:许建一,河北国赫律师事务所律师。 被上诉人(原审被告):中国平安财产保险股份有限公司迁西支公司,住所地河北省迁西县城关景忠西街122号。 负责人:崔立臣,该公司总经理。 委托诉讼代理人:刘华,该公司员工。 委托诉讼代理人:……