人身保险合同纠纷 (2017)豫05民终1204号

案号
(2017)豫05民终1204号
法院
河南省安阳市中级人民法院
案由
人身保险合同纠纷
年份
2017
地域
河南省安阳市
裁判日期
2017-05-10

裁判要旨

机动车驾驶人员意外伤害保险中的意外伤害指的是以外来的、突发的、非本意的、××的客观事件为直接且单独的原因致使身体受到的伤害。本案原告韩高生在豫E×××××号车辆行驶过程中上车盖篷布时从车上摔下受伤,系突发的意外事件导致伤害,属于机动车驾驶人员意外伤害保险赔偿范围,事故发生时,豫E×××××号车在被告人保安阳市分公司投保有机动车驾驶人员意外伤害险,且属于保险期内,因此被告人保安阳市分公司应当依照机动车驾驶人员意外伤害险对原告的合理损失承担赔偿责任。确定原告韩高生在本次事故中支出数额为:1.医疗费19299.61元(有医疗费票据为证);2.后续治疗费2000元(参照评估意见确定);3.伤残赔偿金21706元(按河南省农村居民人均纯收入10853元/年计算十级伤残);4.鉴定费1300元(有鉴定费票据为证);5.交通费酌定为300元,以上总计支出44605.61元,但依据机动车驾驶人员意外伤害保险的保险单约定每次事故免赔额为100元,给付比例为80%,因此被告应给付原告韩高生保险金35604.5元。被告辩称其公司承保的被保险人是杨占新而不是原告韩高生,其公司无赔偿责任。一审法院认为其辩解意见

摘要

机动车驾驶人员意外伤害保险中的意外伤害指的是以外来的、突发的、非本意的、××的客观事件为直接且单独的原因致使身体受到的伤害。本案原告韩高生在豫E×××××号车辆行驶过程中上车盖篷布时从车上摔下受伤,系突发的意外事件导致伤害,属于机动车驾驶人员意外伤害保险赔偿范围,事故发生时,豫E×××××号车在被告人保安阳市分公司投保有机动车驾驶人员意外伤害险,且属于保险期内,因此被告人保安阳市分公司应当依照机动车驾驶人员意外伤害险对原告的合理损失承担赔偿责任。确定原告韩高生在本次事故中支出数额为:1.医疗费19299.61元(有医疗费票据为证);2.后续治疗费2000元(参照评估意见确定);3.伤残赔偿金2

正文(节选)

河南省安阳市中级人民法院民 事 判 决 书(2017)豫05民终1204号上诉人(原审被告):中国人民财产保险股份有限公司安阳市分公司,营业场所安阳市殷都区文峰大道中段。负责人:张利军,该公司总经理。委托诉讼代理人:闫波芳,河南新天河律师事务所律师。被上诉人(原审原告):韩高生,男,1969年8月10日出生,汉族,住安阳县。委托诉讼代理人:冯晶晶,河南安昌律师事务所律师。原审第三人:安阳市红太阳运……