人身保险合同纠纷 （2015）佛中法民二终字第1034号

“无法确定卢某是属于疾病还是意外死亡”，属认定事实不清。首先，根据《中华人民共和国保险法》第二十二条“保险事故发生后，按照保险合同请求保险人赔偿或者给付保险金时，投保人、被保险人或者受益人应当向保险人提供其所能提供的与确认保险事故的性质、原因、损失程度等有关的证明和资料”的规定，投保人仅需提供“其所能提供的”证明材料。本案中，双方在保险合同中并未明确约定索赔时需提交尸检报告或病理分析报告，国友公司在诉讼中已提交其所能提交的全部证据，没有伪造或隐瞒，故已完成举证责任。如平安财保公司认为受害人因疾病死亡，或者存在其他不属于保险责任的情形，应由其就拒赔事项举证证明，其无权要求被保险人提供法律规定或合同明确约定以外的证明资料，将不合理的举证责任强加于投保人。其次，平安财保公司要求国友公司提交尸检报告不具有合理性和可行性。根据现行规定，有权提出尸检请求的仅限于死者家属和医疗机构，国友公司作为非专业机构，既无认定死因的专业鉴定能力，也无委托第三方鉴定的权利。在死者家属不同意尸检的情况下，国友公司根本不可能要求尸检。再次，国友公司对死者死因的判断，系基于对相关行政部门的信赖，不能因事后简单的传闻而对

“无法确定卢某是属于疾病还是意外死亡”，属认定事实不清。首先，根据《中华人民共和国保险法》第二十二条“保险事故发生后，按照保险合同请求保险人赔偿或者给付保险金时，投保人、被保险人或者受益人应当向保险人提供其所能提供的与确认保险事故的性质、原因、损失程度等有关的证明和资料”的规定，投保人仅需提供“其所能提供的”证明材料。本案中，双方在保险合同中并未明确约定索赔时需提交尸检报告或病理分析报告，国友公司在诉讼中已提交其所能提交的全部证据，没有伪造或隐瞒，故已完成举证责任。如平安财保公司认为受害人因疾病死亡，或者存在其他不属于保险责任的情形，应由其就拒赔事项举证证明，其无权要求被保险人提供法律规定或合

广东省佛山市中级人民法院民 事 判 决 书（2015）佛中法民二终字第1034号上诉人（原审原告）佛山市国友旅行箱包有限公司，住所地广东省佛山市南海区。法定代表人陈孔国。委托代理人杜亨云，广东威戈律师事务所律师。被上诉人（原审被告）中国平安财产保险股份有限公司佛山市顺德支公司，住所地广东省佛山市顺德区。负责人高列，经理。委托代理人刘秋燕，女，汉族，1986年12月21日出生，住广东省佛山市禅城区。……