人身保险合同纠纷 (2018)辽09民终192号

案号
(2018)辽09民终192号
法院
辽宁省阜新市中级人民法院
案由
人身保险合同纠纷
年份
2018
地域
辽宁省阜新市
裁判日期
2018-03-20

裁判要旨

阜新市包装总厂与被告中国人寿保险股份有限公司阜新分公司签订的保险合同,是当事人的真实意思表示,合法有效,本院予以确认。原告孔文国作为被保险人和保险金权益人在保险期间内出现摔绞伤,属于保险责任,被告中国人寿保险股份有限公司阜新分公司应依法履行赔偿义务。阜新市包装总厂与被告中国人寿保险股份有限公司阜新分公司签订的保险合同中的特别约定条款双方应当遵守。对该特别约定原、被告存在不同理解,应做出有利于受益人一方的解释,故赔付数额应为原告为该此事故支付医疗费用的90%且不超过保险限额人民币50000元。原告孔文国诉请被告中国人寿保险股份有限公司阜新分公司赔偿原告住院期间医疗费用应向法院提交住院病历、用药清单、诊断书以及医疗费发票,原告孔文国庭审中仅提供住院病历一份并称其他证据均已提供给被告中国人寿保险股份有限公司阜新分公司且被告中国人寿保险股份有限公司阜新分公司对医疗费一项无异议,故本院对此予以确认。被告中国人寿保险股份有限公司阜新分公司称本案涉及免赔额、赔付比例及合同文本被告公司已经向原告孔文国所在单位移交并告知,但提供的证据不充分,故对该主张,本院不予支持。被告中国人寿保险股份有限公司阜新分公

摘要

中国人寿保险股份有限公司阜新分公司与孔文国人身保险合同纠纷二审民事判决书 人身保险合同纠纷

正文(节选)

辽宁省阜新市中级人民法院民 事 判 决 书(2018)辽09民终192号上诉人(原审被告):中国人寿保险股份有限公司阜新分公司。法定代表人:刘志超,系该公司总经理。委托诉讼代理人:武凤奎,系该公司员工。委托诉讼代理人:刘姝曲,系辽宁海泉律师事务所律师。被上诉人(原审原告):孔文国。委托诉讼代理人:孙迪,系辽宁双迪律师事务所律师。上诉人中国人寿保险股份有限公司阜新分公司与被上诉人孔文国人身保险合同纠……