人身保险合同纠纷 （2020）辽02民终7290号

被告应当给付原告医疗保险金13000元，原告其余诉讼请求本院不予支持，理由如下：一、《个人保险单》部分条款不发生效力。《个人保险单》系格式条款且由被告提供，前述国寿附加学生儿童意外伤害费用补偿医疗保险（A款）保险责任中“扣除已经补偿、给付部分后，再扣除免赔额并按比例给付医疗保险金”的约定，属于减轻保险人即被告责任的约定。但在《个人保险单》中前述条款没有对字体加粗加黑等以提示投保人，而被告主张上述条款无须提示，且未提供证据证明其进行了提示或明确说明，则依照《中华人民共和国保险法》第十七条第二款“对保险合同中免除保险人责任的条款，保险人在订立合同时应当在投保单、保险单或者其他保险凭证上作出足以引起投保人注意的提示，并对该条款的内容以书面或者口头形式向投保人作出明确说明；未作提示或者明确说明的，该条款不产生效力”、《最高人民法院关于适用《中华人民共和国保险法》若干问题的解释（二）》第九条第二款“保险人提供的格式合同文本中的责任免除条款、免赔额、免赔率、比例赔付或者给付等免除或者减轻保险人责任的条款，可以认定为保险法第十七条第二款规定的免除保险人责任的条款”的规定，一审法院认定前述国寿附加学生

被告应当给付原告医疗保险金13000元，原告其余诉讼请求本院不予支持，理由如下：一、《个人保险单》部分条款不发生效力。《个人保险单》系格式条款且由被告提供，前述国寿附加学生儿童意外伤害费用补偿医疗保险（A款）保险责任中“扣除已经补偿、给付部分后，再扣除免赔额并按比例给付医疗保险金”的约定，属于减轻保险人即被告责任的约定。但在《个人保险单》中前述条款没有对字体加粗加黑等以提示投保人，而被告主张上述条款无须提示，且未提供证据证明其进行了提示或明确说明，则依照《中华人民共和国保险法》第十七条第二款“对保险合同中免除保险人责任的条款，保险人在订立合同时应当在投保单、保险单或者其他保险凭证上作出足以引起

辽宁省大连市中级人民法院民 事 判 决 书（2020）辽02民终7290号上诉人（原审原告）：吕某，男，2013年7月30日出生，汉族，住大连经济技术开发区。法定代理人：宁立苗，女，吕某母亲。法定代理人：吕学伟，男，吕某父亲。上诉人（原审被告）：中国人寿保险股份有限公司大连市分公司，营业场所辽宁省大连市中山区中山路136号希望大厦23层1-8单元、25层1-8单元、B1层9，12、13单元。统一社……