人身保险合同纠纷 （2021）吉03民终129号

孙晓雷投保，阳光财险四平支公司承保，系真实的意思表示，未违反法律、行政法规的强制性规定，保险合同应属有效，一审法院予以确认。合同双方应全面、诚信履行合同义务。案涉《家有阳光家庭保险》合同约定受益人为法定受益人，李亚珍、孙晓雷系被保险人的法定继承人，有权主张保险金。合同约定的被保险人范围系“28天（含）至75周岁（含）之间，身体健康、能正常生活、工作学习或劳动的自然人”，阳光财险四平支公司抗辩认为孙福民生前患有高血压、脑梗多年病史，进而不符合承保条件，一审法院认为，保险合同的成立应以意思表示一致为基础，保险公司可对投保人、被保险人具体身份、身体状况约定一定的条件，在与投保人订立合同时，确认被保险人资格或者有关情况是否符合投保条件是磋商的必经过程，阳光财险四平支公司应提出询问以确定，本案中阳光财险四平支公司保险产品投保须知载明的被保险人条件，在日常生活方面、医疗层面有不同的解释或者标准，对不同身体情况的人而言，也存在宽严不同的理解，属于概括性条款，订立合同时，阳光财险四平支公司询问并不明确具体，难以期待被保险人准确告知，故发生事故后，阳光财险四平支公司以被保险人不具备相应条件为由不予理赔，

孙晓雷投保，阳光财险四平支公司承保，系真实的意思表示，未违反法律、行政法规的强制性规定，保险合同应属有效，一审法院予以确认。合同双方应全面、诚信履行合同义务。案涉《家有阳光家庭保险》合同约定受益人为法定受益人，李亚珍、孙晓雷系被保险人的法定继承人，有权主张保险金。合同约定的被保险人范围系“28天（含）至75周岁（含）之间，身体健康、能正常生活、工作学习或劳动的自然人”，阳光财险四平支公司抗辩认为孙福民生前患有高血压、脑梗多年病史，进而不符合承保条件，一审法院认为，保险合同的成立应以意思表示一致为基础，保险公司可对投保人、被保险人具体身份、身体状况约定一定的条件，在与投保人订立合同时，确认被保险

吉林省四平市中级人民法院民事判决书（2021）吉03民终129号上诉人（原审原告）：李亚珍，女，1957年9月10日生，汉族，现住吉林省四平市铁**。上诉人（原审原告）：孙晓雷，男，1984年5月22日生，汉族，现住吉林省四平市铁**。二上诉人共同委托诉讼代理人：王中权，吉林公捷律师事务所律师。上诉人（原审被告）：阳光财产保险股份有限公司四平中心支公司，住所地吉林省四平市铁**北沟街铁桥委顺达小区……