保险纠纷 （2019）冀09民终6946号

依据原被告陈述及相关证据可以证实吴洪梅与被告人民人寿保险河北省分公司之间存在合法有效的保险合同关系。关于被告人民人寿保险河北省分公司是否应承担保险责任的问题，一审法院认为椎管内占位××变、截瘫，根据保险合同应认定为重大疾病，北京清华长庚医院住院病案中记载吴洪梅既往病史为考虑“椎管内占位××变”，出院诊断吴洪梅为椎管内占位××变，因此，应认定为吴洪梅于2018年12月20日被初次确诊为该疾病，保险公司主张吴洪梅并非初次确诊为重大疾病、不应赔偿不能成立，且保险公司提交的保险条款中对初次确认为重大疾病的内容减轻了保险人的责任，应认定为格式条款，且因该条款并非加粗，该条款无效。另因截瘫也属于重大疾病的一种，故一审法院认为，被告人民人寿保险河北省分公司应承担保险责任，向原告支付保险金100000元。故一审法院遂判决：被告中国人民人寿保险股份有限公司河北省分公司赔付原告吴洪梅保险金共计100000元。以上有给付内容的限判决生效后十日内履行完毕。案件受理费减半收取1150元，由被告中国人民人寿保险股份有限公司河北省分公司承担。

依据原被告陈述及相关证据可以证实吴洪梅与被告人民人寿保险河北省分公司之间存在合法有效的保险合同关系。关于被告人民人寿保险河北省分公司是否应承担保险责任的问题，一审法院认为椎管内占位××变、截瘫，根据保险合同应认定为重大疾病，北京清华长庚医院住院病案中记载吴洪梅既往病史为考虑“椎管内占位××变”，出院诊断吴洪梅为椎管内占位××变，因此，应认定为吴洪梅于2018年12月20日被初次确诊为该疾病，保险公司主张吴洪梅并非初次确诊为重大疾病、不应赔偿不能成立，且保险公司提交的保险条款中对初次确认为重大疾病的内容减轻了保险人的责任，应

河北省沧州市中级人民法院 民 事 判 决 书 （2019）冀09民终6946号 上诉人（原审被告）：中国人民人寿保险股份有限公司河北省分公司，住所地：河北省石家庄市裕华西路**万象天成商务广场****。 负责人：孙铁男，公司总经理。 委托诉讼代理人：武林，河北衡泰律师事务所律师。 被上诉人（原审原告）：吴洪梅，女，1987年5月10日出生，回族，住河北省黄骅市。 委托诉讼代理人：张学峰，河北兴骅律……