保险纠纷 (2014)信中法民终字第1845号

案号
(2014)信中法民终字第1845号
法院
河南省信阳市中级人民法院
案由
保险纠纷
年份
2014
地域
河南省信阳市
裁判日期
2014-11-20

裁判要旨

在发生道路交通事故致使第三人受伤后,医疗机构及医务人员为了救治被侵权人而进行用药,是其为了治疗需要、根据诊疗情况而进行的选择,被保险人及被侵权人对此并没有选择的权利,因此发生的医疗费用,保险人应在保险责任范围内予以赔偿。虽然被上诉人扶元刚(被保险人)未经上诉人太平洋财险信阳支公司(保险人)书面同意,与被侵权人韩小月达成赔偿协议,但保险人(太平洋财险信阳支公司)和被保险人(扶元刚)是为保险合同的双方当事人,对被侵权人并没有约束力,发生保险事故后,保险人应在保险责任范围内向被保险人承担赔偿责任。关于上诉人提出的非医保用药问题,属于专业问题,其在一、二审期间均未申请司法鉴定,因此,上诉人太平洋财险信阳支公司扣除20%非医保用药的上诉请求,本院不予支持,如果有新的证据,可另行协商解决,如协商不成,另案诉讼解决。被侵权人韩小月的住所地新县田铺乡田铺村委会在2011年6月22日被撤销,设立田铺居委会,对其确定残疾赔偿金的数额,应以非农标准,因此上诉人要求按照农业标准确定残疾赔偿金的上诉理由不能成立,本院不予支持。综上,原审程序合法,认定事实清楚,适用法律适当,判决正确,应予维持。根据《中华人民共和

摘要

在发生道路交通事故致使第三人受伤后,医疗机构及医务人员为了救治被侵权人而进行用药,是其为了治疗需要、根据诊疗情况而进行的选择,被保险人及被侵权人对此并没有选择的权利,因此发生的医疗费用,保险人应在保险责任范围内予以赔偿。虽然被上诉人扶元刚(被保险人)未经上诉人太平洋财险信阳支公司(保险人)书面同意,与被侵权人韩小月达成赔偿协议,但保险人(太平洋财险信阳支公司)和被保险人(扶元刚)是为保险合同的双方当事人,对被侵权人并没有约束力,发生保险事故后,保险人应在保险责任范围内向被保险人承担赔偿责任。关于上诉人提出的非医保用药问题,属于专业问题,其在一、二审期间均未申请司法鉴定,因此,上诉人太平洋财险信

正文(节选)

河南省信阳市中级人民法院民 事 判 决 书(2014)信中法民终字第1845号上诉人(原审被告)中国太平洋财产保险股份有限公司信阳中心支公司(以下简称太平洋财险信阳支公司)。法定代表人李航,该公司总经理。委托代理人李晶,该公司员工。被上诉人(原审原告)扶元刚,男,汉族,1970年10月8日生。委托代理人扶元勋,男,汉族,1976年11月12日生。上诉人太平洋财险信阳支公司因与被上诉人扶元刚保险合同……