人身保险合同纠纷 （2017）豫10民终560号

原告郭凤珍与被告平安人寿许昌支公司签订的保险合同已于2008年11月7日生效，原告提交的保险合同变更申请书被告亦已受理，该保险合同和保险合同变更申请书均是双方当事人真实意思的表示，不违反法律、法规的禁止性规定，合法有效，依法应予保护。被告平安人寿许昌支公司未提供证据证明其对“××保险条款”尽到解释说明义务，××是一个内涵、外延不确定的概念，××范围，但通过释义将其范围缩小。原告因意外伤害入院治疗，经鉴定为八级伤残，××。故原告要求被告支付××保险金100000元的诉讼请求，于法有据，本院予以支持。被告辩称原告伤残不符合××标准的理由，本院不予采纳。因原告购买无忧意外523、无忧医疗529保险时，被告未将保险条款向原告解释说明，且未交付原告相关保险条款，故被告要求按照保险行业标准进行鉴定的理由，于法无据，不予支持。根据公平原则，在原告意外伤害保险金额为30000元的前提下，将八级伤残给付比例确定为30%。综上，原告郭凤珍可获得的合理补偿为：1、××保险金100000元；2、无忧意外保险金30000×30%=9000元；3、无忧医疗保险金2392.73元，共计111392.73元。原告要求

原告郭凤珍与被告平安人寿许昌支公司签订的保险合同已于2008年11月7日生效，原告提交的保险合同变更申请书被告亦已受理，该保险合同和保险合同变更申请书均是双方当事人真实意思的表示，不违反法律、法规的禁止性规定，合法有效，依法应予保护。被告平安人寿许昌支公司未提供证据证明其对“××保险条款”尽到解释说明义务，××是一个内涵、外延不确定的概念，××范围，但通过释义将其范围缩小。原告因意外伤害入院治疗，经鉴定为八级伤残，××。故原告要求被告支付××保险金100000元的诉讼请求，于法有据，本院予以支持。被告辩称原告伤残不符合××标准的理由，本院不予采纳。因原告购买无忧意外523、无忧医疗529保险时

河南省许昌市中级人民法院民 事 判 决 书河南省许昌市中级人民法院民事判决书（2017）豫10民终560号上诉人（原审被告）:中国平安人寿保险股份有限公司许昌中心支公司。住所地：河南省许昌市魏都区府前路恒达相府独立商业楼*号楼。负责人：林辉，系该公司经理。委托代理人：张晓威，男，该公司员工。被上诉人（原审原告）：郭凤珍，女，1972年2月15日生，汉族，住河南省许昌县。委托代理人：罗登富，河南天时……