（2015）廊民二终字第658号

博辰公司在被告太平洋财险廊坊公司制作的团体人身意外伤害保险单上填写的相关内容，经被告审核同意承保，并向博辰公司签发了保险单，双方形成了保险合同关系，合同中的要约行为和承诺行为系双方当事人的真实意思表示，且不违反法律法规的禁止性规定，合同合法有效。原告董树伟系博辰公司的印刷工人，在团体投保人数之中，为被保险人。原告作为被保险人向被告申请理赔，符合法律规定。原告发生伤残事故后，住院治疗54天，支付医药费9051.70元；出院诊断为左手无名指截肢，经鉴定伤残等级为十级；被告对以上事实不持异议，一审法院予以确认。因原告伤残属于意外伤害事故所致，不属于道路交通事故，故原告主张按照2014年河北省道路交通事故人身损害赔偿标准作为赔偿依据不符合保险合同约定，一审不予支持。被告认为原告伤残为十级，未达到保险合同约定的赔偿范围。但本案保险合同所附的《人身保险××程度与保险金给付比例表》中最低等级为七级，未对七级以下伤残等级作出特别约定，一审法院认为损害了被保险人的合法利益，故原告的伤残赔偿可参照七级伤残等级标准予以计算确定，即原告应获得意外伤害保险赔偿金200000元×10%=20000元。被告同意赔偿

博辰公司在被告太平洋财险廊坊公司制作的团体人身意外伤害保险单上填写的相关内容，经被告审核同意承保，并向博辰公司签发了保险单，双方形成了保险合同关系，合同中的要约行为和承诺行为系双方当事人的真实意思表示，且不违反法律法规的禁止性规定，合同合法有效。原告董树伟系博辰公司的印刷工人，在团体投保人数之中，为被保险人。原告作为被保险人向被告申请理赔，符合法律规定。原告发生伤残事故后，住院治疗54天，支付医药费9051.70元；出院诊断为左手无名指截肢，经鉴定伤残等级为十级；被告对以上事实不持异议，一审法院予以确认。因原告伤残属于意外伤害事故所致，不属于道路交通事故，故原告主张按照2014年河北省道路交通

河北省廊坊市中级人民法院民 事 判 决 书（2015）廊民二终字第658号上诉人（原审被告）中国太平洋财产保险股份有限公司廊坊中心支公司。住所地河北省廊坊市广阳区和平路***号。负责人王连海，总经理。委托代理人李彦龙，中国太平洋财产保险股份有限公司廊坊中心支公司法律顾问。被上诉人（原审原告）董树伟，三河市博辰印务有限公司印刷工人。委托代理人胡占龙，河北燕祥律师事务所律师。委托代理人柴正红，河北燕祥……