人身保险合同纠纷 （2018）湘13民终33号

本案属人身保险合同纠纷，投保人为被保险人向保险公司投保后，被保险人发生保险合同中约定的事项，保险公司应按合同约定履行义务。被保险人彭广山虽患有疾病，但意外的摔倒后及未得到及时救助是导致其死亡的根本原因。在被保险人彭广山出事后，其亲属及时进行了报险，保险公司未及时进行现场勘验，被保险人彭广山入棺闭殓后，其亲属拒绝开棺尸检，从乡俗来说，可以理解。被告家康二号保险产品，在其说明中记载意外伤害身故或残疾保险金为10万元每份，在其备注中没有特别约定，但在其保险合同的前置部分又有保险单特别约定，约定为意外伤害身故、残疾最高赔付5万元，家庭燃气意外事故造成意外身故、残疾最高赔付10万元。因家庭燃气意外事故只是意外伤害事故的一种，将其他意外事故造成身故的赔付款与家庭燃气意外事故的赔付进行区分，本质上是对投保人进行误导，况且该特别约定在投保人投保时保险公司未进行解释与说明，因此对该保险人提供的格式条款订立的保险合同，对合同条款有两种以上解释的，应以有利于被保险人和受害人的解释为准。被保险人彭广山死亡，其受益人为其继承人，其继承人自愿同意由彭广山孙子、孙女继承符合法律规定。基此，根据《中华人民共和国合同法

彭某1、彭某2与新华人寿保险股份有限公司娄底中心支公司人身保险合同纠纷二审民事判决书 人身保险合同纠纷

湖南省娄底市中级人民法院民 事 判 决 书（2018）湘13民终33号上诉人（原审被告）：新华人寿保险股份有限公司娄底中心支公司，住所地湖南省娄底市娄星区春园步行街钻石街7栋5楼。委托诉讼代理人：洪跃林、陈金，湖南高天律师事务所律师。被上诉人（原审原告）：彭某1，男，2003年05月18日出生，汉族，住湖南省新化县。被上诉人（原审原告）：彭某2，女，2008年03月26日出生，汉族，住湖南省新化县……