人事争议 （2020）苏04民终4372号

为劳动者参加社会保险是用人单位的法定义务，职工应当参加职工基本医疗保险。用人单位不能以劳动者承诺放弃缴纳保险为由不为劳动者参加社会保险。常牛机械公司未为蒋全林参加社会保险，致使蒋全林非因工患病后无法享受社会保险待遇，依法应当向蒋全林支付属社会保险统筹基金应报销的医疗费用。经向常州市社会保险基金管理中心核实，蒋全林支出的医疗费中属于社会保险统筹基金应报销的医疗费为129066.11元。由于劳动者主张的是无法报销医疗费用损失，性质为补偿责任，是要求用人单位填补因未参加职工医疗保险所导致的损失，如劳动者就产生的部分医疗费已得到报销的，用人单位主张扣减的，应予支持。通过庭审查明的事实，蒋全林已实际获得报销部分的医疗费为122336.15元，该部分应予扣除，故蒋全林主张的医疗费6729.96元（129066.11元-122336.15元）应为合理，常牛机械公司应向蒋全林支付。关于常牛机械公司提出蒋全林已收到常牛机械公司的款项58500元，并提供了借款凭证、借条等证据，蒋全林对此不予认可，常牛机械公司未提起反诉，该部分费用不在本案中一并处理，常牛机械公司可另案主张权利。关于蒋全林主张的要求常牛机械

为劳动者参加社会保险是用人单位的法定义务，职工应当参加职工基本医疗保险。用人单位不能以劳动者承诺放弃缴纳保险为由不为劳动者参加社会保险。常牛机械公司未为蒋全林参加社会保险，致使蒋全林非因工患病后无法享受社会保险待遇，依法应当向蒋全林支付属社会保险统筹基金应报销的医疗费用。经向常州市社会保险基金管理中心核实，蒋全林支出的医疗费中属于社会保险统筹基金应报销的医疗费为129066.11元。由于劳动者主张的是无法报销医疗费用损失，性质为补偿责任，是要求用人单位填补因未参加职工医疗保险所导致的损失，如劳动者就产生的部分医疗费已得到报销的，用人单位主张扣减的，应予支持。通过庭审查明的事实，蒋全林已实际获得

江苏省常州市中级人民法院民 事 判 决 书（2020）苏04民终4372号上诉人（一审原告）：蒋全林，男，汉族，1958年5月11日生，住常州市新**。委托诉讼代理人：荆冬英，女，汉族，1970年1月4日出生，住常州市新**，系上诉人蒋全林妻子。被上诉人（一审被告）：常州市常牛机械有限公司，住所地常州市新**奔牛镇南观村。法定代表人：韦锦祥，该公司董事长。委托诉讼代理人：王维峰，江苏常信律师事务所……