人身保险合同纠纷 (2016)辽01民终7531号
裁判要旨
宋福军与中国人寿法库支公司签订的保险合同系双方当事人的真实意思表示,其内容并不违反国家法律法规的强制性规定,合法有效,双方均应按约履行自己的义务。现宋福军在保险期间意外受伤,被评定为工伤十级,中国人寿法库支公司应按伤残十级标准进行赔偿保险金。国寿农村小额意外伤害保险赔偿金额为10000(100000×10%)元,国寿综合意外伤害保险意外伤害保险赔偿金额为7000(70000×10%)元,总计为17000元。对于中国人寿法库支公司辩称的宋福军伤残等级经鉴定不符合《人身保险伤残评定标准(行业标准)》中任意一级,保险公司不予赔偿的主张,根据《中华人民共和国保险法》第十七条“对保险合同中免除保险人责任的条款,保险人在订立合同时应当在投保单、保险单或者其他保险凭证上作出足以引起投保人注意的提示,并对该条款的内容以书面或者口头形式向投保人作出明确说明;未作提示或者明确说明的,该条款不产生效力。”在本案中,因中国人寿法库支公司在订立保险合同时未告知宋福军伤残评定标准为《人身保险伤残评定标准(行业标准)》,亦未给付宋福军《人身保险伤残评定标准(行业标准)》,保险公司对该免责条款的概念、内容及其法律后果
摘要
宋福军与中国人寿法库支公司签订的保险合同系双方当事人的真实意思表示,其内容并不违反国家法律法规的强制性规定,合法有效,双方均应按约履行自己的义务。现宋福军在保险期间意外受伤,被评定为工伤十级,中国人寿法库支公司应按伤残十级标准进行赔偿保险金。国寿农村小额意外伤害保险赔偿金额为10000(100000×10%)元,国寿综合意外伤害保险意外伤害保险赔偿金额为7000(70000×10%)元,总计为17000元。对于中国人寿法库支公司辩称的宋福军伤残等级经鉴定不符合《人身保险伤残评定标准(行业标准)》中任意一级,保险公司不予赔偿的主张,根据《中华人民共和国保险法》第十七条“对保险合同中免除保险人责任
正文(节选)
辽宁省沈阳市中级人民法院民 事 判 决 书(2016)辽01民终7531号上诉人(原审被告):中国人寿保险股份有限公司法库县支公司。负责人:丁大明,系该公司经理。委托代理人:于浪,系辽宁同泽律师事务所律师。被上诉人(原审原告):宋福军。上诉人中国人寿保险股份有限公司法库县支公司(以下简称中国人寿法库支公司)与被上诉人宋福军保险合同纠纷一案,不服法库县人民法院(2016)辽0124民初630号民事判……