保险纠纷 （2015）南民三终字第00179号

郑州中铁大桥炬烽工程有限公司于2012年9月17日作为投保人在被告处为其承建的松花江特大桥施工办理“建筑工程施工人员团体意外伤害保险”，刘金山作为该保险合同项下的被保险人及受益人，在未指定受益人的情况下，刘金山与太平洋财险南阳支公司之间存在明确的保险合同关系。在保险期内，在投保的松花江特大桥施工发生意外事故，刘金山有权依据该保险合同向保险公司主张权利。根据“保险合同中存在免除保险人责任的条款，保险人在订立合同时，应当在保单或其他凭证上作出足以引起投保人注意的提示，并对该条款以书面或口头的形式向投保人做出明确说明，未作提示或说明的，该条款不产生效力”的规定，太平洋财险南阳支公司在格式保险单上所载明的“附加意外伤害医疗保险，意外医疗：每人每次事故扣除100元，免赔额后按80％比例给付”的免责条款，字体未予加粗，未引起投保人足够的注意，且太平洋财险南阳支公司也未举证证明就免责对投保人进行了充分的说明，因此，该免责条款对刘金山不产生效力。对太平洋财险南阳支公司辩称刘金山的伤残评定标准不符合保险条款约定的《人身保险残疾程度与保险金给付比例表》，因太平洋财险南阳支公司未将该条款向投保人进行送达，条

郑州中铁大桥炬烽工程有限公司于2012年9月17日作为投保人在被告处为其承建的松花江特大桥施工办理“建筑工程施工人员团体意外伤害保险”，刘金山作为该保险合同项下的被保险人及受益人，在未指定受益人的情况下，刘金山与太平洋财险南阳支公司之间存在明确的保险合同关系。在保险期内，在投保的松花江特大桥施工发生意外事故，刘金山有权依据该保险合同向保险公司主张权利。根据“保险合同中存在免除保险人责任的条款，保险人在订立合同时，应当在保单或其他凭证上作出足以引起投保人注意的提示，并对该条款以书面或口头的形式向投保人做出明确说明，未作提示或说明的，该条款不产生效力”的规定，太平洋财险南阳支公司在格式保险单上所载

河南省南阳市中级人民法院民 事 判 决 书（2015）南民三终字第00179号上诉人（原审被告）：中国太平洋财产保险股份有限公司南阳中心支公司。住所地：南阳市独山大道与张衡路交叉口西南角茹楼村委办公楼***层。组织机构代码：74405509-8。负责人：孙常安，该公司经理。委托代理人：包书全，该公司员工。委托代理人：王巍，该公司员工。被上诉人（原审原告）：刘金山。委托代理人：张玉平，河南海涛律师事……