人身保险合同纠纷 （2021）陕01民终3647号

依法成立的合同具有法律拘束力。本案丰雨楼公司在太平洋保险公司处投保雇主责任险，其员工李某某在保险期间内发生事故，丰雨楼公司已向李某某赔偿181000元及医疗费24123.8元，太平洋保险公司应当按照保险合同约定对丰雨楼公司已支付的款项进行理赔。本案太平洋保险公司认为应当以赔偿比例表载明的赔偿比例进行理赔，该答辩理由不符合法律规定，理由如下：首先，本案丰雨楼公司于2019年9月20日向太平洋保险公司提交投保单，该投保单载明其已知悉免责条款。而太平洋保险公司于2019年9月23日将保险条款交付给丰雨楼公司，也即丰雨楼公司在未阅读保险条款时已出具投保单；其次，在保险条款中也未对赔偿比例表以足以引起投保人注意的方式进行展示；再次，在保单明细中载明赔偿限额为雇主责任26万元，死亡/伤残限额20万元，该保单明细未载明须按赔偿比例表扣除比例，且在丰雨楼公司发送给太平洋保险公司的投保单中亦载明赔偿限额死亡20万元、伤残20万元，每次免赔率为500或5%以高者为准，也即保险条款、保险明细、投保单之间存在不同的解释，而太平洋保险公司作为格式合同提供方，应按有利于丰雨楼公司的方式进行解释。关于本案的理赔数额

依法成立的合同具有法律拘束力。本案丰雨楼公司在太平洋保险公司处投保雇主责任险，其员工李某某在保险期间内发生事故，丰雨楼公司已向李某某赔偿181000元及医疗费24123.8元，太平洋保险公司应当按照保险合同约定对丰雨楼公司已支付的款项进行理赔。本案太平洋保险公司认为应当以赔偿比例表载明的赔偿比例进行理赔，该答辩理由不符合法律规定，理由如下：首先，本案丰雨楼公司于2019年9月20日向太平洋保险公司提交投保单，该投保单载明其已知悉免责条款。而太平洋保险公司于2019年9月23日将保险条款交付给丰雨楼公司，也即丰雨楼公司在未阅读保险条款时已出具投保单；其次，在保险条款中也未对赔偿比例表以足以引起投

陕西省西安市中级人民法院陕西省西安市中级人民法院 民 事 判 决 书 （2021）陕01民终3647号 上诉人（原审被告）：中国太平洋财产保险股份有限公司西安中心支公司，住所地陕西省西安市碑林区。负责人:侯志强，该公司总经理。委托诉讼代理人：王宁，上海市汇业（西安）律师事务所律师。委托诉讼代理人：程婷，上海市汇业（西安）律师事务所律师。被上诉人（原审原告）：西安丰雨楼实木工艺坊有限责任公司……