(2015)榕民终字第2009号
裁判要旨
关于非医保费用赔偿问题,上诉人财产保险福州中心支公司提交的保险条款体现保险事故发生后,保险人按照国家基本医疗保险标准赔偿医疗费用,财产保险福州中心支公司以此主张非医保费用不予赔偿。该条款属于免除财产保险福州中心支公司责任条款,根据《保险法》第十七条的规定,财产保险福州中心支公司在订立合同时应当在投保单、保险单或者其他保险凭证上作出足以引起投保人注意的提示,并对该条款的内容以书面或者口头形式向投保人作出明确说明;未作提示或者明确说明的,该条款不产生效力。财产保险福州中心支公司提交的证据不足以证明其对上述免责条款尽到提示和明确说明义务。故财产保险福州中心支公司主张对林以章医疗费中的非医保费用不予赔偿,于法无据,本院不予支持。关于残疾赔偿金,林以章虽为农村居民,但林以章提交的证据可以证实其受伤前已在城镇居住、生活和工作达一年以上,故原审法院按福建省城镇居民人均可支配收入标准计算残疾赔偿金,并无不当。原审法院关于残疾赔偿金的赔偿期限和赔偿基数的认定,符合法律规定,本院予以维持。关于误工费,林以章一审中未提交证据证明其存在误工损失,故原审法院对其误工费主张不予支持,并无不当。关于后续治疗费,《最
摘要
关于非医保费用赔偿问题,上诉人财产保险福州中心支公司提交的保险条款体现保险事故发生后,保险人按照国家基本医疗保险标准赔偿医疗费用,财产保险福州中心支公司以此主张非医保费用不予赔偿。该条款属于免除财产保险福州中心支公司责任条款,根据《保险法》第十七条的规定,财产保险福州中心支公司在订立合同时应当在投保单、保险单或者其他保险凭证上作出足以引起投保人注意的提示,并对该条款的内容以书面或者口头形式向投保人作出明确说明;未作提示或者明确说明的,该条款不产生效力。财产保险福州中心支公司提交的证据不足以证明其对上述免责条款尽到提示和明确说明义务。故财产保险福州中心支公司主张对林以章医疗费中的非医保费用不予赔
正文(节选)
福建省福州市中级人民法院民 事 判 决 书(2015)榕民终字第2009号上诉人(原审原告)林以章,男,1946年5月19日出生,汉族,住福建省闽清县。委托代理人李金萍、徐陈明,福建至理律师事务所律师。上诉人(原审原告)中国太平洋财产保险股份有限公司福州中心支公司,住所地福州市晋安区连江北路566号和源居综合楼第一、二、四层。负责人陈志良,总经理。委托代理人吴杰、郑益强,福建合伦律师事务所律师。被……