保险纠纷 （2014）宁商终字第1137号

倪明与平安财险江苏分公司签订的机动车交通事故责任强制保险合同与机动车商业保险合同，双方意思表示一致，两份合同内容未违反国家法律、行政法规的禁止性规定，原审法院依法确认有效。被保险车辆在保险期间内发生保险事故，平安财险江苏分公司应当按照两份保险合同的约定在保险限额内予以理赔。首先，关于非医保用药费用应否在赔偿数额中予以扣除问题，应结合双方保险合同的性质、条款以及侵权责任的相关规定综合分析作出判断。受害人因治疗而产生的合理费用，赔偿义务人应根据相应责任予以赔偿。《最高人民法院关于审理人身损害赔偿案件适用法律若干问题的解释》第十九条规定：“医疗费根据医疗机构出具的医药费、住院费等收款凭证，结合病历和诊断证明等相关证据确定。赔偿义务人对治疗的必要性和合理性有异议的，应当承担相应的举证责任”，这一规定并未将医疗费的赔偿范围限定在医保用药范围之内。同时，受害人就医用药是医生根据受害人病情来确定，而非受害人及被保险人所能分辨及控制，平安财险江苏分公司未提供证据证明涉案医疗费当中有用药不当而过度使用的费用，也未提供证据证明涉案医疗费当中有不合理的费用。倪明支付给交通事故受害人为治疗而产生的合理医疗费，

倪明与平安财险江苏分公司签订的机动车交通事故责任强制保险合同与机动车商业保险合同，双方意思表示一致，两份合同内容未违反国家法律、行政法规的禁止性规定，原审法院依法确认有效。被保险车辆在保险期间内发生保险事故，平安财险江苏分公司应当按照两份保险合同的约定在保险限额内予以理赔。首先，关于非医保用药费用应否在赔偿数额中予以扣除问题，应结合双方保险合同的性质、条款以及侵权责任的相关规定综合分析作出判断。受害人因治疗而产生的合理费用，赔偿义务人应根据相应责任予以赔偿。《最高人民法院关于审理人身损害赔偿案件适用法律若干问题的解释》第十九条规定：“医疗费根据医疗机构出具的医药费、住院费等收款凭证，结合病历和

江苏省南京市中级人民法院民 事 判 决 书（2014）宁商终字第1137号上诉人（原审被告）中国平安财产保险股份有限公司江苏分公司，住所地在南京市建邺区江东中路108号16、17、18层。负责人原廷会，该分公司总经理。委托代理人王婷，江苏联创伟业律师事务所律师。委托代理人张敬成，江苏联创伟业律师事务所律师。被上诉人（原审原告）倪明，男，1969年4月23日生，汉族，江苏宁法律师事务所律师。上诉人中……