(2015)东中法行终字第157号
裁判要旨
根据《中华人民共和国社会保险法》第三十条第二款“医疗费用依法应当由第三人负担,第三人不支付或者无法确定第三人的,由基本医疗保险基金先行支付。基本医疗保险基金先行支付后,有权向第三人追偿”的规定,东莞社保基金中心作为东莞市社会保险经办机构,依法具有按规定追偿已经支付的医疗费用的法定职权,其向东华医院作出涉案的东社保中心医疗追决字JJZH00002401号《东莞市社会医疗保险基金追回决定》执法主体适格,原审法院依法予以确认。本案的争议焦点在于东莞社保基金中心作出的东社保中心医疗追决字JJZH00002401号《东莞市社会医疗保险基金追回决定》是否合法有效。首先,关于东莞社保基金中心是否有权向东华医院追回已经统筹支付的医疗费用的问题。2013年11月8日,广东南天司法鉴定所作出粤南(2013)临证字第128号《法医学司法鉴定意见书》,其鉴定意见为:1、东华医院在对陈某叨的医疗行为中存在医疗过错;2、东华医院的医疗过错与陈某叨的损害后果(缺血缺氧性脑病)之间存在因果关系,其过错为主要因素,参与度为61%-80%。该《法医学司法鉴定意见书》已经明确了东华医院系陈某叨医疗损害案的侵权人,应当承担相
摘要
根据《中华人民共和国社会保险法》第三十条第二款“医疗费用依法应当由第三人负担,第三人不支付或者无法确定第三人的,由基本医疗保险基金先行支付。基本医疗保险基金先行支付后,有权向第三人追偿”的规定,东莞社保基金中心作为东莞市社会保险经办机构,依法具有按规定追偿已经支付的医疗费用的法定职权,其向东华医院作出涉案的东社保中心医疗追决字JJZH00002401号《东莞市社会医疗保险基金追回决定》执法主体适格,原审法院依法予以确认。本案的争议焦点在于东莞社保基金中心作出的东社保中心医疗追决字JJZH00002401号《东莞市社会医疗保险基金追回决定》是否合法有效。首先,关于东莞社保基金中心是否有权向东华医
正文(节选)
广东省东莞市中级人民法院行 政 判 决 书(2015)东中法行终字第157号上诉人(原审原告):东莞东华医院有限公司,住所地:东莞市东城区东城东路1号,营业执照注册号:441900000251645。法定代表人:李胜堆,董事长。委托代理人:邹毅,该公司员工。委托代理人:郑振乐,广东理正明律师事务所律师被上诉人(原审被告):东莞市社会保险基金管理中心,住所地:广东省东莞市东城大道社保大楼,组织机构代……