(2017)苏06行终603号

案号
(2017)苏06行终603号
法院
江苏省南通市中级人民法院
年份
2017
地域
江苏省南通市
裁判日期
2017-10-23

裁判要旨

根据《工伤保险条例》第五条规定,启东医保中心作为社会保险行政部门按照国务院有关规定设立的社会保险经办机构,具体承办参保职工工伤费用的审核、结算以及拨付等管理职责。《工伤保险条例》第十五条第三项规定,职工原在军队服役,因战、因公负伤致残,已取得革命伤残军人证,到用人单位后旧伤复发的,视同工伤。本案中,曹菊新虽已取得伤残军人证,但并无证据证明其到用人单位后存在旧伤复发的情况,故曹菊新不符合上述规定的视同工伤的情形。《中华人民共和国社会保险法》第四十条规定,工伤职工符合领取基本养老金条件的,停发伤残津贴,享受基本养老保险待遇。基本养老保险待遇低于伤残津贴的,从工伤保险基金中补足差额。《工伤保险条例》第三十五条第三项规定,职工因工致残被鉴定为一级至四级伤残的,保留劳动关系,退出工作岗位,工伤职工达到退休年龄并办理退休手续后,停发伤残津贴,按照国家有关规定享受基本养老保险待遇。基本养老保险待遇低于伤残津贴的,由工伤保险基金补足差额。上述条款明确指出基本养老保险待遇低于伤残津贴,由工伤保险基金补足差额的适用主体是工伤职工。曹菊新既非工伤职工,亦不存在视同工伤的情形,并不符合适用上述条款的主体条件。

摘要

根据《工伤保险条例》第五条规定,启东医保中心作为社会保险行政部门按照国务院有关规定设立的社会保险经办机构,具体承办参保职工工伤费用的审核、结算以及拨付等管理职责。《工伤保险条例》第十五条第三项规定,职工原在军队服役,因战、因公负伤致残,已取得革命伤残军人证,到用人单位后旧伤复发的,视同工伤。本案中,曹菊新虽已取得伤残军人证,但并无证据证明其到用人单位后存在旧伤复发的情况,故曹菊新不符合上述规定的视同工伤的情形。《中华人民共和国社会保险法》第四十条规定,工伤职工符合领取基本养老金条件的,停发伤残津贴,享受基本养老保险待遇。基本养老保险待遇低于伤残津贴的,从工伤保险基金中补足差额。《工伤保险条例》

正文(节选)

江苏省南通市中级人民法院行 政 判 决 书(2017)苏06行终603号上诉人(原审原告)曹菊新,男,1953年12月18日生,汉族,住启东市。被上诉人(原审被告)启东市医疗保险基金管理中心,住所地启东市。法定代表人黄卫星,主任。应诉负责人暨委托代理人姚雷,副主任。上诉人曹菊新因劳动和社会保障行政给付一案,不服海门市人民法院(2017)苏0684行初68号行政判决,向本院提起上诉。本院于2017年……