人身保险合同纠纷 （2015）并商终字第269号

郭学亮与泰康人寿山西分公司签订的保险合同系双方当事人之间的真实意思表示，未违反法律强制性规定，合法有效，该合同对双方具有约束力，泰康人寿晋城中心支公司并非合同当事人，非本案适格被告，李菊平要求泰康人寿晋城中心支公司支付保险金，不予支持。郭学亮作为投保人已依约交付了保险金，泰康人寿山西分公司作为保险人应依约进行保险理赔。郭学亮已于2012年7月25日被诊断为多发性脑梗死，高血压病3级（极高危），2013年5月郭学亮在投保时，泰康人寿山西分公司未尽审核义务，收取保险费与郭学亮签订了保险合同，发生保险事故后，泰康人寿山西分公司又以投保人在投保时对其书面询问事项不如实告知，且不如实告知的内容已经严重影响其是否同意承保，拒绝理赔，违反诚信原则。同时根据《中华人民共和国保险法》第十六条第五款规定的投保人因重大过失未履行如实告知义务的，未履行告知义务的有关事项与保险事故没有直接因果关系，保险人以投保人未尽如实告知义务为由拒绝承担保险责任的，不予支持。郭学亮投保前被诊断为多发性脑梗死，高血压病3级（极高危），泰康人寿山西分公司没有举证证实郭学亮该病症与本案保险事故脑出血死亡有直接因果关系，应由其承担举

郭学亮与泰康人寿山西分公司签订的保险合同系双方当事人之间的真实意思表示，未违反法律强制性规定，合法有效，该合同对双方具有约束力，泰康人寿晋城中心支公司并非合同当事人，非本案适格被告，李菊平要求泰康人寿晋城中心支公司支付保险金，不予支持。郭学亮作为投保人已依约交付了保险金，泰康人寿山西分公司作为保险人应依约进行保险理赔。郭学亮已于2012年7月25日被诊断为多发性脑梗死，高血压病3级（极高危），2013年5月郭学亮在投保时，泰康人寿山西分公司未尽审核义务，收取保险费与郭学亮签订了保险合同，发生保险事故后，泰康人寿山西分公司又以投保人在投保时对其书面询问事项不如实告知，且不如实告知的内容已经严重影

山西省太原市中级人民法院民 事 判 决 书（2015）并商终字第269号上诉人（原审被告）泰康人寿保险股份有限公司山西分公司，住所地太原市小店区园梅源商务中心15-16层。负责人徐刚，总经理。委托代理人刘秉义，泰康人寿保险股份有限公司山西分公司法务。委托代理人亢晓刚，泰康人寿保险股份有限公司山西分公司理赔专员。被上诉人（原审原告）李菊平，无业。委托代理人雷晶，山西正桥律师事务所律师。委托代理人贾一……