人身保险合同纠纷 （2021）内05民终75号

原被告双方在自愿平等的基础下签订了保险合同，合同双方当事人应全面履行合同所约定的义务。本案中被保险人丁波在保险期间内发生了意外事故，属于保险公司理赔的范围，故被告保险公司应当承担保险赔付义务。本案中原告合理的诉讼请求部分，予以支持。但对伤残赔偿金部分主张过高，根据双方签订的《农村小额意外伤害保险条款》中的约定，应该按照被保险人的伤残等级进行比例赔付保险金。该约定并未在保险公司承担保险的责任范围内减轻或者排除其应当的风险与损失，故不属于法律规定的免责条款，系双方当事人自愿签订，则丁波的伤残赔偿金应按照其评定的六级伤残给付，金额为84000.00元（140000.00元×60%）。被告答辩称应该扣除原告原有残疾程度在评定中的所对应的伤残等级的给付比例给付伤残保险金这项主张，因被告未提供证据予以证明该项主张亦未能阐述如何扣除，属举证不能，故对该项答辩意见不予支持。根据《最高人民法院关于适用若干问题的解释（三）》第十八条规定：“被保险人给付费用补偿性的医疗费用保险金时，主张扣减被保险人从公费医疗或者社会医疗保险取得的赔偿金额的，应当证明该保险产品在厘定医疗费用保险费率时已经将公费医疗或者社会医

原被告双方在自愿平等的基础下签订了保险合同，合同双方当事人应全面履行合同所约定的义务。本案中被保险人丁波在保险期间内发生了意外事故，属于保险公司理赔的范围，故被告保险公司应当承担保险赔付义务。本案中原告合理的诉讼请求部分，予以支持。但对伤残赔偿金部分主张过高，根据双方签订的《农村小额意外伤害保险条款》中的约定，应该按照被保险人的伤残等级进行比例赔付保险金。该约定并未在保险公司承担保险的责任范围内减轻或者排除其应当的风险与损失，故不属于法律规定的免责条款，系双方当事人自愿签订，则丁波的伤残赔偿金应按照其评定的六级伤残给付，金额为84000.00元（140000.00元×60%）。被告答辩称应该扣

内蒙古自治区通辽市中级人民法院民事判决书（2021）内05民终75号上诉人（原审被告）：中国人民财产保险股份有限公司通辽市分公司，住所地内蒙古自治区通辽市科尔沁区明仁大街中段100-2号。法定负责人：卢风雨，职务：总经理。委托诉讼代理人：张攀，内蒙古铭真律师事务所律师。被上诉人（原审原告）：丁波，男，1983年1月22日出生，现住内蒙古自治区通辽市。委托诉讼代理人：赵小淞，北京市道成（通辽）律师事……