人身保险合同纠纷 (2019)晋0802民初3156号

案号
(2019)晋0802民初3156号
法院
山西省运城市盐湖区人民法院
案由
人身保险合同纠纷
年份
2019
地域
山西省运城市
裁判日期
2019-07-24

裁判要旨

根据《中华人民共和国保险法》第十六条规定,订立保险合同,保险人就保险标的或者被保险人的有关情况提出询问的,投保人应当如实告知。 投保人故意或者因重大过失未履行前款规定的如实告知义务,足以影响保险人决定是否同意承保或者提高保险费率的,保险人有权解除合同。 从上述规定可以看出,保险公司解除合同除投保人故意或者因重大过失未履行如实告知义务外,还须满足“足以影响保险人决定是否同意承保或者提高保险费率”的条件。 本案中,原告在投保之前被诊断为甲状腺大小正常,右叶实性包块,考虑腺瘤,建议定期复查。 基于正常成年人非医学人士对该疾病的认知和判断,通常情况下不具备该方面医学知识,要求其认识到右叶实性包块有可能引发癌症有失公允,因此原告不存在故意或重大过失未告知的情形。 同时,原告所患右叶实性包块并不必然导致甲状腺乳头状癌的发生,被告保险公司亦未举证证明原告所患右叶实性包块与患癌之间存在直接因果关系,足以影响被告保险公司作出是否同意承保或者提高保险费率的决定。 综上,被告太平洋人寿运城公司无权解除保险合同,应按保险合同的约定向原告支付保险金。 依照《中华人民共和国保险法》第十条、第十六条第二款规定,判决

摘要

原告张某文诉被告中国太平洋人寿保险股份有限公司运城中心支公司人身保险合同纠纷一案民事判决书

正文(节选)

山西省运城市盐湖区人民法院 民 事 判 决 书 (2019)晋0802民初3156号 原告:张某文,男。 委托诉讼代理人:李海军,山西韶风律师事务所律师。 被告:中国太平洋人寿保险股份有限公司运城中心支公司。 委托诉讼代理人:李嘉琦,山西淳正律师事务所律师。 原告张某文诉被告中国太平洋人寿保险股份有限公司运城中心支公司(以下简称太平洋人寿运城公司)人身保险合同纠纷一案,本院于2019年5月……