保险纠纷 (2017)赣01民终2847号

案号
(2017)赣01民终2847号
法院
江西省南昌市中级人民法院
案由
保险纠纷
年份
2018
地域
江西省南昌市
裁判日期
2018-04-16

裁判要旨

本案的争议焦点有二:一是第一医院因吴松乔等9案的损失是否属属于平安保险江西分公司保险责任范围;二是吴松乔等9案应否被认定为由医患双方协商解决的非医疗事故而受限于年累计赔偿限额30万元。关于焦点一,本案保险合同适用的《平安医疗责任保险条款》第三条约定“在保险期间或保险合同载明的追溯期内,被保险人在从事与其资格相符的诊疗活动时,因过错造成患者损害,由患者或其代理人在保险期间内首次向被保险人提出损害赔偿请求,依照中华人民共和国法律应由被保险人承担的经济赔偿责任,保险人按照本保险合同约定负责赔偿。”该条款约定患者提出损害赔偿的期限,但患者并非合同的当事人,亦非被保险人,故该条款对患者不产生法律效力,且该条款违反《中华人民共和国民法通则》诉讼时效的规定,即身体受到伤害要求赔偿的诉讼时效期间为一年,诉讼时效期间从知道或者应当知道权利被侵害时起计算。另根据法律规定,对保险合同中免除保险人责任的条款,保险人在订立合同时应当在投保单、保险单或者其他保险凭证上作出足以引起投保人注意的提示,并对该条款的内容以书面或者口头形式向投保人作出明确说明;未作提示或者明确说明的,该条款不产生效力。而该条属免责条款,平

摘要

中国平安财产保险股份有限公司江西分公司、南昌市第一医院保险纠纷二审民事判决书 保险纠纷

正文(节选)

江西省南昌市中级人民法院民 事 判 决 书(2017)赣01民终2847号上诉人(原审被告):中国平安财产保险股份有限公司江西分公司,住所地:江西省南昌市东湖区沿江北大道1379号紫金城A座写字楼15-17层,统一社会信用代码:9136000074606545XM。负责人:杨晓迪。委托诉讼代理人:余香成、马保军,江西锦成律师事务所律师。被上诉人(原审原告):南昌市第一医院,住所地:江西省南昌市东湖……