人身保险合同纠纷 （2015）鄂襄阳中民三终字第00693号

依法成立并生效的合同对双方当事人均具有法律约束力。新华人寿襄阳支公司同意为被保险人陈世坤承保红双喜新C款两全保险（分红型），不违反国家法律及行政法规的强制性规定，保险合同成立并生效，新华人寿襄阳支公司应当依照法律规定及保险合同的约定承担保险责任。该保险合同的受益人为彭志杰，根据保险法的相关规定，被保险人死亡后，受益人彭志杰有权要求新华人寿襄阳支公司履行给付身故保险金的义务。本案的争议焦点在于被保险人陈世坤的死亡原因是疾病还是意外？新华人寿襄阳支公司辩称陈世坤因脑血管疾病导致死亡，新华人寿襄阳支公司按照疾病死亡进行理赔符合合同约定，彭志杰主张依据意外事故给付保险金没有依据。经审查，陈世坤经襄阳市中心医院初步诊断为猝死，死亡医学证明书上载明的死亡原因“猝死、脑血管意外？”猝死仅是一种死亡的形式，并非死亡原因，其可能由疾病原因引起，也可能由非疾病原因引起，新华人寿襄阳支公司作为保险人依法负有确定保险事故性质、原因、损失程度等义务。陈世坤于保险期间摔倒后经抢救无效死亡，其亲属及时向新华人寿襄阳支公司报案，但新华人寿襄阳支公司接到报案后并未要求陈世坤的亲属做死因鉴定，其自身亦未向相关机构提请对陈

依法成立并生效的合同对双方当事人均具有法律约束力。新华人寿襄阳支公司同意为被保险人陈世坤承保红双喜新C款两全保险（分红型），不违反国家法律及行政法规的强制性规定，保险合同成立并生效，新华人寿襄阳支公司应当依照法律规定及保险合同的约定承担保险责任。该保险合同的受益人为彭志杰，根据保险法的相关规定，被保险人死亡后，受益人彭志杰有权要求新华人寿襄阳支公司履行给付身故保险金的义务。本案的争议焦点在于被保险人陈世坤的死亡原因是疾病还是意外？新华人寿襄阳支公司辩称陈世坤因脑血管疾病导致死亡，新华人寿襄阳支公司按照疾病死亡进行理赔符合合同约定，彭志杰主张依据意外事故给付保险金没有依据。经审查，陈世坤经襄阳市

湖北省襄阳市中级人民法院民 事 判 决 书（2015）鄂襄阳中民三终字第00693号上诉人（原审被告）新华人寿保险股份有限公司襄阳中心支公司。负责人黄俊，该公司总经理。委托代理人张婷婷，襄阳市襄州区浩然法律服务所法律工作者。代理权限为一般授权。被上诉人（原审原告）彭志杰，女。委托代理人刘华伟，湖北思扬律师事务所律师。代理权限为一般授权。上诉人新华人寿保险股份有限公司襄阳中心支公司（以下简称新华人寿……