医疗损害责任纠纷 （2014）三中民终字第05792号

尽管医疗事故责任纠纷案件在因果关系上适用举证责任推定原则，但是患者一方仍然承担一定程度的举证责任，即应当提供相当证据证明因果关系成立之可能性，再由医疗机构对不存在因果关系进行举证。根据北京明正司法鉴定中心的鉴定书，北京朝阳医院的输血行为发生在卫生部1999年、2000年颁布的《医疗机构临床用血管理办法（试行）》和《临床输血技术规范》之前，符合当时的医疗行为规范，根据北京市公民义务献血办公室《关于北京市红十字血液中心供血范围的通知》，医方用血由北京市红十字血液中心提供全血及成分血。依据该鉴定书，现有证据表明北京朝阳医院的医疗行为不存在不符合当时医疗规范之情形。庞树林需进一步举证证明北京朝阳医院的医疗行为与其罹患乙肝之损害结果存在因果关系的可能性。能够证明该因果关系存在可能性的证据应当是庞树林口述的99年体检发现乙肝的报告单，由于该体检报告单暂时不能提供法庭，庞树林不能证明北京朝阳医院的医疗行为与其罹患乙肝的损害结果之间存在因果关系的可能性，本案因果关系举证责任不发生倒置，仍应适用“谁主张、谁举证”的举证责任分配规则，因此庞树林应当承担举证不能的法律后果。但庞树林可在找到该体检报告单后再行

尽管医疗事故责任纠纷案件在因果关系上适用举证责任推定原则，但是患者一方仍然承担一定程度的举证责任，即应当提供相当证据证明因果关系成立之可能性，再由医疗机构对不存在因果关系进行举证。根据北京明正司法鉴定中心的鉴定书，北京朝阳医院的输血行为发生在卫生部1999年、2000年颁布的《医疗机构临床用血管理办法（试行）》和《临床输血技术规范》之前，符合当时的医疗行为规范，根据北京市公民义务献血办公室《关于北京市红十字血液中心供血范围的通知》，医方用血由北京市红十字血液中心提供全血及成分血。依据该鉴定书，现有证据表明北京朝阳医院的医疗行为不存在不符合当时医疗规范之情形。庞树林需进一步举证证明北京朝阳医院的

北京市第三中级人民法院民 事 判 决 书（2014）三中民终字第05792号上诉人（原审原告）庞树林，男，1951年11月23日出生。被上诉人（原审被告）首都医科大学附属北京朝阳医院，住所地北京市朝阳区工体南路*号。法定代表人封国生，理事长。委托代理人童云洪，北京市华卫律师事务所律师。上诉人庞树林因与被上诉人首都医科大学附属北京朝阳医院（以下简称北京朝阳医院）医疗损害责任纠纷一案，不服北京市朝阳区……