人身保险合同纠纷 （2021）辽09民终1327号

原告郑玉甫与被告人保阜新分公司签订的保险合同，不违法法律法规的强制性规定，应为合法有效。郑玉甫按照保险合同约定交纳了保险费，后发生疾病符合保险合同约定的保障内容，人保阜新分公司应当依约承担保险责任。对于郑玉甫请求的人保阜新分公司赔付医疗费45159.91元、伙食补助费500元、护理费1544.16元，本院予以支持。对于郑玉甫提出的律师费用，保险合同中没有明确约定，不属于必要支出的直接损失，本院不予支持。对于人保阜新分公司提出因该疾病属于既往病症及其并发症而不承担保险责任的反驳意见，没有充分的证据予以证明，本院不予支持。依照《中华人民共和国保险法》第十条、第十三条、关于适用《中华人民共和国保险法》若干问题的解释（二）第六条、第八条的规定判决：被告中国人民财产保险股份有限公司阜新市分公司于本判决发生法律效力十日内给付原告郑玉甫保险金47204.07元（包括医疗费45159.91元、伙食补助费500元、护理费1544.16元）。如果未按本判决指定的期间履行给付金钱义务，应当依照《中华人民共和国民事诉讼法》第二百五十三条规定，加倍支付迟延履行期间的债务利息。案件受理费1130元（原告已预付），

原告郑玉甫与被告人保阜新分公司签订的保险合同，不违法法律法规的强制性规定，应为合法有效。郑玉甫按照保险合同约定交纳了保险费，后发生疾病符合保险合同约定的保障内容，人保阜新分公司应当依约承担保险责任。对于郑玉甫请求的人保阜新分公司赔付医疗费45159.91元、伙食补助费500元、护理费1544.16元，本院予以支持。对于郑玉甫提出的律师费用，保险合同中没有明确约定，不属于必要支出的直接损失，本院不予支持。对于人保阜新分公司提出因该疾病属于既往病症及其并发症而不承担保险责任的反驳意见，没有充分的证据予以证明，本院不予支持。依照《中华人民共和国保险法》第十条、第十三条、关于适用《中华人民共和国保险法

辽宁省阜新市中级人民法院民 事 判 决 书（2021）辽09民终1327号上诉人（原审被告）：中国人民财产保险股份有限公司阜新市分公司，营业场所阜新市经济技术开发区中华路西段164号。负责人：谢宜钧，系该公司总经理。委托诉讼代理人：李嘉欣、闫威，系辽宁方祥律师事务所律师。被上诉人（原审原告）：郑玉甫，男，1961年3月5日出生，汉族，现住阜新市海州区。委托诉讼代理人：梁亮，系辽宁重阳律师事务所律师……