人身保险合同纠纷 （2021）冀01民终1025号

投保人刘素波以原告高献彩为被保险人在被告恒安人寿石家庄公司处投保“恒安标准臻爱健康终身重大疾病保险”、“恒安标准附加轻症疾病保险（C款）”，被告同意承保并收取了保险费，签发保险单，双方当事人之间的保险合同成立，且该保险合同系双方当事人的真实意思表示，其合同内容不违反法律、行政法规的强制性规定，合法有效，本院予以确认。该合同对双方当事人具有法律约束力，双方当事人均应按照合同约定行使权力、履行义务。本案的争议焦点是原告被诊断的疾病是否符合保险合同中载明轻症疾病中的“轻微脑中风”。被告辩称原告不符合保险合同约定的“在确诊180天后未遗留神经系统功能障碍或后遗的神经系统功能障碍程度未达到重大疾病'脑中风后遗症'给付标准”，并申请进行医学鉴定。本院认为，依据保险合同中关于“轻微脑中风”的定义，结合高献彩的住院病案、两份CT检测报告，能够认定被保险人高献彩于2019年6月5日经CT检查确诊为脑梗塞，确诊180天后，在2019年12月27日经CT检测报告单诊断头颅CT平扫未见明显异常，符合保险合同条款约定的未遗留神经系统功能障碍，属于保险合同中约定的轻症疾病“轻微脑中风”，被告应当按

投保人刘素波以原告高献彩为被保险人在被告恒安人寿石家庄公司处投保“恒安标准臻爱健康终身重大疾病保险”、“恒安标准附加轻症疾病保险（C款）”，被告同意承保并收取了保险费，签发保险单，双方当事人之间的保险合同成立，且该保险合同系双方当事人的真实意思表示，其合同内容不违反法律、行政法规的强制性规定，合法有效，本院予以确认。该合同对双方当事人具有法律约束力，双方当事人均应按照合同约定行使权力、履行义务。本案的争议焦点是原告被诊断的疾病是否符合保险合同中载明轻症疾病中的“轻微脑中风”。被告辩称原告不符合保险合同约定的“在确诊180天后未遗留神经系统功能障碍或后遗的神经系统功能障碍程度未达到重大疾病&#3

河北省石家庄市中级人民法院 民 事 判 决 书 （2021）冀01民终1025号 上诉人（原审被告）：恒安标准人寿保险有限公司石家庄中心支公司，住所地河北省石家庄市长安区中山东路39号勒泰中心B座17层1701-1704单元。 法定代表人：滕明军，该公司总经理。 委托诉讼代理人：张婷，女，1982年12月7日出生，汉族，住河北省石家庄市长安区。 委托诉讼代理人：王彦武，河北决策律师事务所律师。 被……