保险纠纷 （2016）苏09民终3675号

1、保险合同关系及丁兆顺的主体资格问题。人保财险盐城公司与鸿泰通建设公司签订的建筑施工企业雇主责任保险合同是双方真实意思表示，不违反法律、法规的强制性规定，对双方均具有法律约束力。丁兆顺在涉案工地施工期间因遭受意外事故致残，雇主应当赔偿丁兆顺因该事故所致损失。因雇主未履行损害赔偿义务，又怠于请求人保财险盐城公司赔偿保险金，丁兆顺有权依法就人保财险盐城公司应予赔偿的保险金直接向人保财险盐城公司张。故丁兆顺的主体资格适格，人保财险盐城公司关于丁兆顺主体不适格、需要追加第三人以及被保险人未向丁兆顺赔偿，人保财险盐城公司也不应赔偿的辩称意见，一审法院均不予采信。2、保险人应承担的保险金数额问题。根据盐城市盐都区人民法院（2016）苏0903民初129号民事判决书，雇主应承担的医疗费用为7815.14元*80%=6252.11元。丁兆顺于2014年受伤，并构成十级伤残，人保财险盐城公司应依2013年颁布的《人身保险伤残评定标准》规定的伤残等级及其对应的保险金给付比例给付伤残保险金，十级给付比例为10%，故丁兆顺本可获得的人身伤亡保险金为5万元（50万元*10%）、医疗费用为6252.11元。因保

1、保险合同关系及丁兆顺的主体资格问题。人保财险盐城公司与鸿泰通建设公司签订的建筑施工企业雇主责任保险合同是双方真实意思表示，不违反法律、法规的强制性规定，对双方均具有法律约束力。丁兆顺在涉案工地施工期间因遭受意外事故致残，雇主应当赔偿丁兆顺因该事故所致损失。因雇主未履行损害赔偿义务，又怠于请求人保财险盐城公司赔偿保险金，丁兆顺有权依法就人保财险盐城公司应予赔偿的保险金直接向人保财险盐城公司张。故丁兆顺的主体资格适格，人保财险盐城公司关于丁兆顺主体不适格、需要追加第三人以及被保险人未向丁兆顺赔偿，人保财险盐城公司也不应赔偿的辩称意见，一审法院均不予采信。2、保险人应承担的保险金数额问题。根据盐

江苏省盐城市中级人民法院民 事 判 决 书（2016）苏09民终3675号上诉人（原审被告）：中国人民财产保险股份有限公司盐城市分公司，住所地在江苏省盐城市建军东路58号。负责人：朱礼荣，该分公司总经理。委托诉讼代理人：孙信之，江苏大直律师事务所律师。被上诉人（原审原告）：丁兆顺。委托诉讼代理人：王金涛，盐城市东城法律服务所法律服务工作者。上诉人中国人民财产保险股份有限公司盐城市分公司（以下简称人……