人身保险合同纠纷 （2016）湘10民终2062号

王归华的法定代理人通过保险代理机构与人寿郴州分公司经协商达成了保险协议，王归华的法定代理人已交纳保险费，该保险合同成立。人寿郴州分公司辩称王归华伤情应按对应的理赔标准赔付，不应全额赔付。双方系采用格式条款订立的合同，约定理赔标准详见《致家长的一封信》，虽然人寿郴州分公司并未提供送达该信给王归华的法定代理人的依据，未尽到合理告知义务，但从公平角度出发，应按对应伤残等级进行赔付，赔付金额为5000元，故对人寿郴州分公司的理由，予以支持。王归华诉请的伤残鉴定费700元，系为诉讼需要实际发生的费用，予以支持。依照《中华人民共和国保险法》第十条、第十三条、第十四条、第十七条规定，判决：“一、限被告中国人寿保险股份有限公司郴州分公司在本判决生效后十日内支付原告王归华伤残意外伤害保险金5000元；二、限被告中国人寿保险股份有限公司郴州分公司在本判决生效后十日内支付原告王归华法医鉴定费700元；三、驳回原告王归华的其他诉讼请求。如被告未按本判决指定的期间履行给付金钱义务，则应当依照《中华人民共和国民事诉讼法》第二百五十三条之规定，加倍支付延期履行期间的债务利息。本案受理费823.50元，由被告中国人寿

王归华的法定代理人通过保险代理机构与人寿郴州分公司经协商达成了保险协议，王归华的法定代理人已交纳保险费，该保险合同成立。人寿郴州分公司辩称王归华伤情应按对应的理赔标准赔付，不应全额赔付。双方系采用格式条款订立的合同，约定理赔标准详见《致家长的一封信》，虽然人寿郴州分公司并未提供送达该信给王归华的法定代理人的依据，未尽到合理告知义务，但从公平角度出发，应按对应伤残等级进行赔付，赔付金额为5000元，故对人寿郴州分公司的理由，予以支持。王归华诉请的伤残鉴定费700元，系为诉讼需要实际发生的费用，予以支持。依照《中华人民共和国保险法》第十条、第十三条、第十四条、第十七条规定，判决：“一、限被告中国人

湖南省郴州市中级人民法院民 事 判 决 书（2016）湘10民终2062号上诉人（原审原告）：王归华法定代理人：王能文（系王归华的父亲）委托诉讼代理人：朱存道，郴州市北湖区民众法律服务所法律工作者。被上诉人（原审被告）：中国人寿保险股份有限公司郴州分公司，住所地湖南省郴州市苏仙区苏园西路10号。负责人：王美平，该公司经理。委托诉讼代理人：李重光，湖南尚友律师事务所律师。上诉人王归华因与被上诉人中国……