人身保险合同纠纷 （2017）豫12民终1456号

被保险人方永发因头撞洞顶后昏迷被送往医院抢救治疗，在事故发生后三日内因伤重不治而死亡，属于保险合同中约定的被保险人遭受意外伤害事故。因保险合同约定身故受益人为法定，方永发的继承人即本案方昌坤、方昌银、何兵芳作为受益人要求信泰寿险河南分公司支付保险赔偿金，符合法律规定，予以支持。方永发经医院诊断为“脑出血”，但“脑出血”有外来伤害所致的可能，也有因病所致的可能，方永发的病历能够证明其是所受外来伤害而致“脑出血”，故信泰寿险河南分公司辩称方永发是因病死亡，与本案查明事实不符，亦无充分的证据予以证实，该辩称意见不予采信。方永发受伤后一直深度昏迷，在住院抢救过程中，医院多次告知家属病情危重，预后不良，家属放弃治疗并无不当，也不是导致方永发死亡的原因，故信泰寿险河南分公司辩称方永发死亡系家属放弃治疗造成的理由，不能成立，亦不予以采信。故根据《中华人民共和国保险法》第十四条、第三十六条第二款、第四十二条第一款第（一）项之规定，判决：信泰寿险河南分公司赔偿方昌坤、方昌银、何兵芳409381.31元，限判决书生效后十日内履行完毕。案件受理费7441元，减半收取3720.5元，由信泰寿险河南分公司负担。

被保险人方永发因头撞洞顶后昏迷被送往医院抢救治疗，在事故发生后三日内因伤重不治而死亡，属于保险合同中约定的被保险人遭受意外伤害事故。因保险合同约定身故受益人为法定，方永发的继承人即本案方昌坤、方昌银、何兵芳作为受益人要求信泰寿险河南分公司支付保险赔偿金，符合法律规定，予以支持。方永发经医院诊断为“脑出血”，但“脑出血”有外来伤害所致的可能，也有因病所致的可能，方永发的病历能够证明其是所受外来伤害而致“脑出血”，故信泰寿险河南分公司辩称方永发是因病死亡，与本案查明事实不符，亦无充分的证据予以证实，该辩称意见不予采信。方永发受伤后一直深度昏迷，在住院抢救过程中，医院多次告知家属病情危重，预后不良，

河南省三门峡市中级人民法院民 事 判 决 书（2017）豫12民终1456号上诉人（原审被告）信泰人寿保险股份有限公司河南分公司。住所地郑州市郑东新区商务外环路**号。负责人祁玉霞，系该公司总经理。委托诉讼代理人卢政宇，男，1990年3月16日生，汉族，住河南省鹿邑县，系该公司员工。代理权限为特别授权。被上诉人（原审原告）方昌坤，男，1992年4月27日生，汉族，住陕西省山阳县。被上诉人（原审原告……