人身保险合同纠纷 （2019）陕08民终1244号

投保人曹举与被告人保寿险横山县支公司签订的以原告为被保险人和重大疾病受益人的保险合同，其内容并不违反法律、行政法规的强制性、禁止性规定，合同成立有效。该合同生效后，原告已经按照合同约定向被告足额缴纳了保险费；被保险人王丽霞于2018年9月7日被榆林市第一医院初次确诊为宫颈Ca1A1期（宫颈癌），因被保险人首次确诊宫颈CaIA1期是在合同约定的保险期内，且该疾病属保险合同规定的重大疾病（恶性肿瘤）范围，故保险人理应按照合同约定给付相应的保险金。被告辩称原告有高血压病史，投保人在签订合同时未履行如实告知义务，隐瞒病情导致其违背真实意思表示签订了保险合同。本院认为，投保人的如实告知义务与被告的说明调查核实义务应相结合。被保险人和投保人对于保险合同格式条款中健康问卷调查均选择“否”，并不能免除被告的主动询问和进一步调查核实义务；且被告未有证据证实，原告未告知高血压的病情足以影响其决定是否同意承保或提高保险费。原告所患宫颈Ca1A1（宫颈癌）与高血压病之间并没有直接因果关系，故被告解除合同、不予理赔的理由不能成立。被告辩称，投保人曹举为被告公司的保险营销员，对公司保险规范应当熟悉，其在签订合同时

投保人曹举与被告人保寿险横山县支公司签订的以原告为被保险人和重大疾病受益人的保险合同，其内容并不违反法律、行政法规的强制性、禁止性规定，合同成立有效。该合同生效后，原告已经按照合同约定向被告足额缴纳了保险费；被保险人王丽霞于2018年9月7日被榆林市第一医院初次确诊为宫颈Ca1A1期（宫颈癌），因被保险人首次确诊宫颈CaIA1期是在合同约定的保险期内，且该疾病属保险合同规定的重大疾病（恶性肿瘤）范围，故保险人理应按照合同约定给付相应的保险金。被告辩称原告有高血压病史，投保人在签订合同时未履行如实告知义务，隐瞒病情导致其违背真实意思表示签订了保险合同。本院认为，投保人的如实告知义务与被告的说明调

陕西省榆林市中级人民法院民 事 判 决 书（2019）陕08民终1244号上诉人（原审被告）：中国人民人寿保险股份有限公司横山县支公司，住所地陕西省榆林市。。法定代表人：张峰，该公司经理。委托诉讼代理人：李叶，该公司职工。委托诉讼代理人：董帼戎，陕西纳智律师事务所律师。被上诉人（原审原告）：王丽霞，女，1982年11月5日出生，汉族，住陕西省榆林市横山区。委托诉讼代理人：曹举，男，1982年7月1……