保险纠纷 (2016)晋06民终976号

案号
(2016)晋06民终976号
法院
山西省朔州市中级人民法院
案由
保险纠纷
年份
2016
地域
山西省朔州市
裁判日期
2016-11-21

裁判要旨

二被上诉人在上诉人处投保了团体意外伤害保险,二人在交通事故中受伤造成的损失,保险人依约应当承担相应的保险责任。上诉人称被上诉人杨福的伤残并非根据保险人提供的《人身保险伤残评定标准及代码》做出,不符合意外残疾保险金的给付标准,但本案被上诉人的伤情是经合法程序鉴定确认,保险人应在保险限额范围内承担保险理赔责任,一审中保险人虽认为鉴定结论过高,当庭申请重新鉴定,但因申请重新鉴定理由不足,原审法院未予准许。至于保险合同免责条款,上诉人虽称已经尽到明确说明义务,但现有证据不能证明其抗辩主张,本院不予支持。至于因交通事故被上诉人受伤产生的医疗费,保险人应予赔偿,原审法院认定并无不当。综上,上诉人的上诉请求,没有事实与法律依据,本院不予支持。原审法院查明事实清楚,适用法律正确,应予维持。依据《中华人民共和国民事诉讼法》第一百七十条第一款第(一)项的规定,判决如下:驳回上诉,维持原判。二审案件受理费4316元,由上诉人中国大地财产保险股份有限公司怀仁支公司负担。本判决为终审判决。审判长  郭洪福审判员  赵彩兰审判员  李中祥二〇一六年十一月二十一日书记员  杨 敏

摘要

二被上诉人在上诉人处投保了团体意外伤害保险,二人在交通事故中受伤造成的损失,保险人依约应当承担相应的保险责任。上诉人称被上诉人杨福的伤残并非根据保险人提供的《人身保险伤残评定标准及代码》做出,不符合意外残疾保险金的给付标准,但本案被上诉人的伤情是经合法程序鉴定确认,保险人应在保险限额范围内承担保险理赔责任,一审中保险人虽认为鉴定结论过高,当庭申请重新鉴定,但因申请重新鉴定理由不足,原审法院未予准许。至于保险合同免责条款,上诉人虽称已经尽到明确说明义务,但现有证据不能证明其抗辩主张,本院不予支持。至于因交通事故被上诉人受伤产生的医疗费,保险人应予赔偿,原审法院认定并无不当。综上,上诉人的上诉请求

正文(节选)

山西省朔州市中级人民法院民 事 判 决 书(2016)晋06民终976号上诉人(原审被告)中国大地财产保险股份有限公司怀仁支公司。住所地:朔州市怀仁县迎宾东街**号。负责人陈晓文,支公司经理。委托代理人张慧峰,山西东奥律师事务所律师。被上诉人(原审原告)杨福,男,1958年4月9日生,汉族,原系怀仁县盛益陶瓷有限公司职工,怀仁县X镇X村人,住该村。被上诉人(原审原告)韩爱花,女,1965年10月2……