人身保险合同纠纷 (2019)冀04民终2318号
裁判要旨
“2018年9月又被确诊为卵巢癌,且卵巢癌并不是初次发生……,属保险责任免除范围的抗辩主张,本院不予采纳”。此情形属利益条款的保险责任内容,然原审法院认为该保险责任属免除范围,属认定错误。保险责任是一切保险合同的基础,是保险公司承担保险责任的依据,作为基础条款不存在免除一方义务,加重另一方责任的情形,保险责任条款属于保险合同的基本条款,并不属于《中华人民共和国保险法》第十七条、《最高人民法院关于适用若干问题的解释(二)》第九条规定的免除保险人责任的条款。因此,原审法院将保险责任条款内容认定为免除条款,属认定错误,不符合法律的规定。其三、上诉人对付捧丽的身体状况并不知情。付捧丽在上诉人处投有两份保险,一是2004年参保康宁定期重大疾病保险;另一是2017年2月参保的康宁终身重大疾病保险。此两个保险是独立的险种,并不存在附加关系,为了维护被保险人的利益,上诉人不能对未进行申请的险种作出终止或解除的处理。在付捧丽于2018年11月5日对康宁终身保险申请理赔时,上诉人才得以了解付捧丽曾患胃癌是处于康宁终身保险的观察期内。二、付捧丽故意隐瞒身体状况,上诉人有权解除合同
摘要
“2018年9月又被确诊为卵巢癌,且卵巢癌并不是初次发生……,属保险责任免除范围的抗辩主张,本院不予采纳”。此情形属利益条款的保险责任内容,然原审法院认为该保险责任属免除范围,属认定错误。保险责任是一切保险合同的基础,是保险公司承担保险责任的依据,作为基础条款不存在免除一方义务,加重另一方责任的情形,保险责任条款属于保险合同的基本条款,并不属于《中华人民共和国保险法》第十七条、《最高人民法院关于适用若干问题的解释(二)》第九条规定的免除保险人责任的条款。因此,原审法院将保险责任条款内容认定为免除条款,属认定错误,不符合法律的规定。其三、上诉人对付捧丽的身体状况并不知
正文(节选)
河北省邯郸市中级人民法院 民 事 判 决 书 (2019)冀04民终2318号 上诉人(原审被告):中国人寿保险股份有限公司邯郸分公司,住所地邯郸市丛台路**。 负责人:李信,任公司总经理。 委托诉讼代理人:杨李斌,系中国人寿保险股份有限公司邯郸分公司涉县支公司员工。 委托诉讼代理人:郗慧贤,河北盛仑律师事务所律师。 被上诉人(原审原告):付捧丽,女,1969年1月1日出生,汉族,农民,住涉县。 ……