人身保险合同纠纷 (2017)吉01民终1628号

案号
(2017)吉01民终1628号
法院
吉林省长春市中级人民法院
案由
人身保险合同纠纷
年份
2017
地域
吉林省长春市
裁判日期
2017-06-02

裁判要旨

徐朗的父亲与人寿保险吉林分公司签订三份保险合同,投保了国寿康宁终身重大疾病保险,并依约交纳了保险费,保险合同已生效。合同约定被保险人在合同生效之日起一百八十日后,初次发生并经专科医生明确诊断患本合同所指的重大疾病,保险公司予以理赔。人寿保险吉林分公司应依合同约定履行赔付义务。人寿保险吉林分公司主张徐朗的父亲徐某于2012年4月19日在前郭县医院曾做过电子胃镜检查,患有肺癌,在得知自己患有疾病后,于2012年4月25日与保险公司签订合同,其在投保时隐瞒了患病的事实,不属于投保前一百八十日后初次发病的情况,故拒付保险金。徐朗主张在前郭县进行电子胃镜检查的“徐某”不是其父亲徐某,本案中徐某于2013年3月19日在松原市中西医结合医院进行CT检查时是初次发病,检查出患有肺癌。本案诉讼前,人寿保险吉林分公司自行委托鉴定,鉴定结论为进行电子胃镜检查的徐某与进行CT检查的徐某为同一人。本案诉讼中,经双方委托鉴定同一事项,鉴定结论为“无法判断报告单所反映的为同一人。”两次对同一事项的鉴定,结论不同,第一次系人寿保险吉林分公司单方委托鉴定机构出具鉴定报告,第二次系诉讼中双方共同委托鉴定机构出具鉴定报告,

摘要

徐朗的父亲与人寿保险吉林分公司签订三份保险合同,投保了国寿康宁终身重大疾病保险,并依约交纳了保险费,保险合同已生效。合同约定被保险人在合同生效之日起一百八十日后,初次发生并经专科医生明确诊断患本合同所指的重大疾病,保险公司予以理赔。人寿保险吉林分公司应依合同约定履行赔付义务。人寿保险吉林分公司主张徐朗的父亲徐某于2012年4月19日在前郭县医院曾做过电子胃镜检查,患有肺癌,在得知自己患有疾病后,于2012年4月25日与保险公司签订合同,其在投保时隐瞒了患病的事实,不属于投保前一百八十日后初次发病的情况,故拒付保险金。徐朗主张在前郭县进行电子胃镜检查的“徐某”不是其父亲徐某,本案中徐某于2013

正文(节选)

吉林省长春市中级人民法院民 事 判 决 书(2017)吉01民终1628号上诉人(一审被告):中国人寿保险股份有限公司吉林省分公司,住所:长春市。代表人:魏成和,经理。委托代理人:韩国峰,吉林巨石律师事务所律师。被上诉人(一审原告):徐朗,男,1996年11月16日生,汉族,现住松原市宁江区。委托代理人:周天宝,吉林今典律师事务所律师。上诉人中国人寿保险股份有限公司吉林省分公司(以下简称人寿保险吉……