(2017)晋07行终19号
裁判要旨
本案的争议焦点为祁县社保中心对许韶红的工伤待遇核定的项目和金额及支付方式是否合法。根据《工伤保险条例》第三十九条的规定,职工因工死亡,其近亲属可以按照规定从工伤保险基金领取丧葬补助金、供养亲属抚恤金和一次性工亡补助金。针对职工因第三人侵权造成工伤的情况,最高人民法院(2006)行他字第12号《关于因第三人造成工伤的职工或其近亲属在获得民事赔偿后是否还可以获得工伤保险补偿问题的答复》中规定,“因第三人造成工伤的职工或近亲属,从第三人处获得民事赔偿后,可以按照《工伤保险条例》第37条的规定向工伤保险机构申请工伤保险待遇补偿。”以及《最高人民法院关于审理工伤保险行政案若干问题的规定》第八条第三款规定:职工因第三人的原因导致工伤,社会保险经办机构以职工或者其近亲属已经对第三人提起民事诉讼为由,拒绝支付工伤保险待遇的,人民法院不予支持。但第三人已经支付的医疗费用除外。本案中,根据祁县社保中心提的《办理许韶红工亡待遇情况说明》,祁县社保中心对许韶红的工亡待遇审核是将上诉人应当享受的一次性工亡补助金和丧葬补助金,与上诉人在民事诉讼中责任者应当赔偿的死亡赔偿金、丧葬费进行“分项对应、累计相加、总额对比
摘要
本案的争议焦点为祁县社保中心对许韶红的工伤待遇核定的项目和金额及支付方式是否合法。根据《工伤保险条例》第三十九条的规定,职工因工死亡,其近亲属可以按照规定从工伤保险基金领取丧葬补助金、供养亲属抚恤金和一次性工亡补助金。针对职工因第三人侵权造成工伤的情况,最高人民法院(2006)行他字第12号《关于因第三人造成工伤的职工或其近亲属在获得民事赔偿后是否还可以获得工伤保险补偿问题的答复》中规定,“因第三人造成工伤的职工或近亲属,从第三人处获得民事赔偿后,可以按照《工伤保险条例》第37条的规定向工伤保险机构申请工伤保险待遇补偿。”以及《最高人民法院关于审理工伤保险行政案若干问题的规定》第八条第三款规定
正文(节选)
山西省晋中市中级人民法院行 政 判 决 书(2017)晋07行终19号上诉人(原审原告)张耀森,系受害人许韶红之夫。上诉人(原审原告)张丽鹏,系受害人许韶红之子。上诉人(原审原告)申爱英系许韶红之母。共同委托代理人王帅,山西祁明律师事务所律师。被上诉人(原审被告)祁县社会医疗保险管理服务中心,住所地:祁县新建北路227号。法定代表人张智锋,主任。委托代理人范栋栋,祁县社会医疗保险管理服务中心工伤股……