人身保险合同纠纷 （2019）鄂06民终4499号

本案争议的焦点是投保人投保时是否履行了如实告知义务。被保险人刘传文住院病历显示其在2018年8月21日住枣阳市中医医院骨伤科，枣阳市中医医院中医住院病案首页显示门（急）诊诊断（西医诊断）为全身多处软组织损伤伴感染、右肘关节慢性化脓性骨髓炎、癫痫。判断被保险人在投保时是否患有癫痫，应该由医院的神经科诊断证明。中医院的骨伤科住院病历不能诊断证明刘传文有癫痫。阳光人寿襄阳支公司未能举出充分有效的证据证明其主张，故不予理赔理由不成立。依照《中华人民共和国保险法》第十四条规定，判决：阳光人寿保险股份有限公司襄阳中心支公司向施廷华支付保险金200000元，于判决生效后十日内履行。如果未按判决指定的期间履行给付金钱义务，应当依照《中华人民共和国民事诉讼法》第二百五十三条之规定，加倍支付迟延履行期间的债务利息。案件受理费4300元，由阳光人寿襄阳支公司承担，于判决生效后五日内交纳。二审中，被上诉人施廷华提交协议书一份，用以证明上诉人在上诉期间提出和解方案，在协议书上加盖了上诉人公章，证明上诉人没有证据证明被保险人患有癫痫，双方签订的保险合同合法有效，符合保险法的规定。经质证，上诉人对该证据真实性无异议

本案争议的焦点是投保人投保时是否履行了如实告知义务。被保险人刘传文住院病历显示其在2018年8月21日住枣阳市中医医院骨伤科，枣阳市中医医院中医住院病案首页显示门（急）诊诊断（西医诊断）为全身多处软组织损伤伴感染、右肘关节慢性化脓性骨髓炎、癫痫。判断被保险人在投保时是否患有癫痫，应该由医院的神经科诊断证明。中医院的骨伤科住院病历不能诊断证明刘传文有癫痫。阳光人寿襄阳支公司未能举出充分有效的证据证明其主张，故不予理赔理由不成立。依照《中华人民共和国保险法》第十四条规定，判决：阳光人寿保险股份有限公司襄阳中心支公司向施廷华支付保险金200000元，于判决生效后十日内履行。如果未按判决指定的期间履行

湖北省襄阳市中级人民法院民 事 判 决 书（2019）鄂06民终4499号上诉人（原审被告）：阳光人寿保险股份有限公司襄阳中心支公司,住所地襄阳市樊城区春园西路民发盛特区写字楼D座201。负责人：向松，该公司总经理。委托诉讼代理人：许荣，该公司员工。委托诉讼代理人：胡国庆，该公司员工。被上诉人（原审原告）：施廷华，女，1961年6月20日出生，汉族，住枣阳市。委托诉讼代理人：杨建新，湖北鸣天律师事……