人身保险合同纠纷 （2021）豫10民终722号

原告冯援辉与被告人寿保险河南分公司签订的保险合同是双方当事人真实意思的表示，且不违反有关法律、行政法规的强制性规定，合法有效，应受法律保护。原告已按照合同约定向被告支付了两年保险费，现被保险人在保险期限内发生保险事故，被告应按保险合同的约定向保险受益人即本案原告支付相应的保险金，并且原告因患病前期医疗费及恶性肿瘤住院日额保险金被告已按双方保险合同约定进行了理赔。因此，原告要求被告支付保险理赔款的主张，事实清楚，依法有据，法院应予支持。被告辩称投保人故意隐瞒病史的理由，与事实和法律不符，且被告提供的关于原告病历既往史记载“××史一年”已经过出具医院作出了更正，加盖有医院公章和主治医生签名，被告辩称的理由，亦不足以抗辩原告的诉讼主张。故对被告的辩称理由不予采信。被告人寿保险河南分公司应按照保险合同约定赔付原告冯援辉保险金。根据保险合同特别约定，恶性肿瘤住院日额保险金为200元每日，原告冯援辉住院9次，累计住院（6天＋4天＋1天＋3天＋1天＋2天＋1天＋3天＋1天）戶22天，住院日额保险金为（200元×22天）=4400元；原告冯援辉九次住院花费医疗费个人支付金额为（3014.34元＋393

原告冯援辉与被告人寿保险河南分公司签订的保险合同是双方当事人真实意思的表示，且不违反有关法律、行政法规的强制性规定，合法有效，应受法律保护。原告已按照合同约定向被告支付了两年保险费，现被保险人在保险期限内发生保险事故，被告应按保险合同的约定向保险受益人即本案原告支付相应的保险金，并且原告因患病前期医疗费及恶性肿瘤住院日额保险金被告已按双方保险合同约定进行了理赔。因此，原告要求被告支付保险理赔款的主张，事实清楚，依法有据，法院应予支持。被告辩称投保人故意隐瞒病史的理由，与事实和法律不符，且被告提供的关于原告病历既往史记载“××史一年”已经过出具医院作出了更正，加盖有医院公章和主治医生签名，被告辩

河南省许昌市中级人民法院民 事 判 决 书河南省许昌市中级人民法院民事判决书（2021）豫10民终722号上诉人（原审被告）中国人寿保险股份有限公司河南省分公司，住所地郑州市花园路52号。负责人朱海涛，任该公司总经理。委托代理人黄保民、高志鹏，河南先利律师事务所律师。被上诉人（原审原告）冯援辉，男，1973年2月20日出生，汉族，住许昌市魏都区。委托代理人谢付宁，许昌市魏都区文峰法律服务所法律工作……