保险纠纷 （2019）鲁02民终9189号

本案为团体意外伤害保险合同纠纷，林培东作为被保险人，与中华联合保险公司争议的焦点是：林培东的伤残赔付比例问题。林培东的伤情经鉴定构成伤残十级，从其提供的中华联合保险公司的经办人王某的通话记录中足以证明，林培东及投保人对保险条款并不知情，所以其伤残十级的伤残赔偿金应根据保险限额按10%的比例赔付，即应按保险限额800000元的10%赔付80000元，中华联合保险公司主张的赔付比例2.5%不成立，一审法院不予采纳；医疗费林培东没有通过其他途径获得，应在保险限额50000元范围内赔偿32652.87元（林培东同意免赔200元），意外住院补贴每天按50元计算，因林培东住院42天应为2100元（林培东主张2000元），因此中华联合保险公司应当赔付的保险金数额共计114652.87元。一审法院依照《中华人民共和国保险法》第十四条、第二十三条的规定，判决：一、中华联合保险公司付给林培东意外伤害保险金80000元；二、中华联合保险公司付给林培东意外伤害医疗保险金32652.87元；三、中华联合保险公司付给林培东意外伤害住院补贴保险金2000元；四、上述一至三项共计114652.87元，限于判决生效后十

本案为团体意外伤害保险合同纠纷，林培东作为被保险人，与中华联合保险公司争议的焦点是：林培东的伤残赔付比例问题。林培东的伤情经鉴定构成伤残十级，从其提供的中华联合保险公司的经办人王某的通话记录中足以证明，林培东及投保人对保险条款并不知情，所以其伤残十级的伤残赔偿金应根据保险限额按10%的比例赔付，即应按保险限额800000元的10%赔付80000元，中华联合保险公司主张的赔付比例2.5%不成立，一审法院不予采纳；医疗费林培东没有通过其他途径获得，应在保险限额50000元范围内赔偿32652.87元（林培东同意免赔200元），意外住院补贴每天按50元计算，因林培东住院42天应为2100元（林培东主

山东省青岛市中级人民法院 民 事 判 决 书 （2019）鲁02民终9189号 上诉人（原审被告）：中华联合财产保险股份有限公司平度支公司，住所地山东省平度市青岛东路**。 主要负责人：袁子日，总经理。 委托诉讼代理人：卞海洋，男，1995年5月1日出生，汉族，住山东省青岛市市**，系该公司工作人员。 被上诉人（原审原告）：林培东，男，1964年11月20日出生，汉族，住山东省平度市。 委托诉讼代……