(2015)浙金民终字第1166号
裁判要旨
一审时,金海军已经提供了居委会出具的证明、公司的劳动合同、工资发放表,可以证实金海军的居住、工作情况。人寿财险金华公司认为上述证据不真实,但未提交相应的反驳证据,其主张无法证实。人寿财险金华公司主张金海军的相关损失应按农村居民标准计算,该上诉主张不能成立,不予支持。关于非医保医疗费用问题,为了抢救需要,医院治疗用药时不可能关注所用药物是否属医保范围。在本案中,虽人寿财险金华公司与投保人在保险合同约定非医保用药不属于理赔范围,但人寿财险公司未提供充分证据证明替代涉案非医保用药所对应的医保用药具体数额,且保险公司在诉讼中还有请求审核医疗费用是否合理的救济途径。故一审认定的医疗费金额并无不当。综上,原判认定事实清楚,适用法律正确。依照《中华人民共和国民事诉讼法》第一百七十条第一款第(一)项之规定,判决如下:驳回上诉,维持原判。二审案件受理费1572元,由上诉人中国人寿财产保险股份有限公司金华中心支公司负担。本判决为终审判决。审 判 长 黄 良 飞审 判 员 王孜力哈代理审判员 盛 伟二〇一五年十月十二日代书 记员 吕 倩 茜 更多数据:www.
摘要
一审时,金海军已经提供了居委会出具的证明、公司的劳动合同、工资发放表,可以证实金海军的居住、工作情况。人寿财险金华公司认为上述证据不真实,但未提交相应的反驳证据,其主张无法证实。人寿财险金华公司主张金海军的相关损失应按农村居民标准计算,该上诉主张不能成立,不予支持。关于非医保医疗费用问题,为了抢救需要,医院治疗用药时不可能关注所用药物是否属医保范围。在本案中,虽人寿财险金华公司与投保人在保险合同约定非医保用药不属于理赔范围,但人寿财险公司未提供充分证据证明替代涉案非医保用药所对应的医保用药具体数额,且保险公司在诉讼中还有请求审核医疗费用是否合理的救济途径。故一审认定的医疗费金额并无不当。综上,
正文(节选)
浙江省金华市中级人民法院民 事 判 决 书(2015)浙金民终字第1166号上诉人(原审被告):中国人寿财产保险股份有限公司金华中心支公司。负责人:陈健生。委托代理人:叶爽。委托代理人:方慧华。被上诉人(原审原告):金海军。委托代理人:朱卫华。被上诉人(原审被告):周志文。上诉人中国人寿财产保险股份有限公司金华中心支公司(以下简称人寿财险金华公司)与被上诉人金海军、周志文机动车交通事故责任纠纷一案……