保险纠纷 (2015)沧民终字第2107号
裁判要旨
补偿原则是保险制度的一项基本原则,是指当被保险人发生损失时,通过保险人的补偿使被保险人的经济利益恢复到原来水平,被保险人不能因损失而得到额外收益的原则。上诉人在被上诉人处投保的意外伤害医疗险属于补偿性质的保险合同,应当适用补偿原则。本案中,被上诉人在保险期间发生意外伤害事实,并因此次事故支出医疗费115039.74元,上诉人受到的赔偿应以该数额为限,以弥补其受到的实际损失。上诉人与沧州市四通安远运输有限公司达成的赔偿协议书中载明沧州市四通安远运输有限公司在车上人员责任险5万元限额内向上诉人赔付住院伙食补助费和医疗费部分损失5万元,原审判决在上诉人总损失数额内扣除该部分损失符合法律规定,并无不当。另外,补偿原则并不属于保险法规定的免除保险人责任的条款,故无需对此尽到提示和明确说明的义务。综上,上诉人的上诉请求,据不足,本院不予支持。原审判决认定事实清楚,适用法律正确。根据《中华人民共和国民事诉讼法》第一百七十条第一款第(一)项的规定,判决如下:驳回上诉,维持原判。二审案件受理费555元,由上诉人康尊达承担。本判决为终审判决。审判长 刘晓莉审判员 郭景岭审判员 付 毅二〇一五年七月二
摘要
补偿原则是保险制度的一项基本原则,是指当被保险人发生损失时,通过保险人的补偿使被保险人的经济利益恢复到原来水平,被保险人不能因损失而得到额外收益的原则。上诉人在被上诉人处投保的意外伤害医疗险属于补偿性质的保险合同,应当适用补偿原则。本案中,被上诉人在保险期间发生意外伤害事实,并因此次事故支出医疗费115039.74元,上诉人受到的赔偿应以该数额为限,以弥补其受到的实际损失。上诉人与沧州市四通安远运输有限公司达成的赔偿协议书中载明沧州市四通安远运输有限公司在车上人员责任险5万元限额内向上诉人赔付住院伙食补助费和医疗费部分损失5万元,原审判决在上诉人总损失数额内扣除该部分损失符合法律规定,并无不当
正文(节选)
河北省沧州市中级人民法院民 事 判 决 书(2015)沧民终字第2107号上诉人(原审原告):康尊达。委托代理人:毛玉亭,河北汇宁律师事务所律师。被上诉人(原审被告):中国太平洋财产保险股份有限公司沧州中心支公司。住所地:沧州市解放西路**号。(以下简称太平洋保险沧公司)负责人:李良,该公司总经理。委托代理人:张红,河北傲宇律师事务所律师。委托代理人:马继贤,河北傲宇律师事务所律师。上诉人康尊达因……