工伤保险待遇纠纷 (2021)苏05民终2351号

案号
(2021)苏05民终2351号
法院
江苏省苏州市中级人民法院
案由
工伤保险待遇纠纷
年份
2021
地域
江苏省苏州市
裁判日期
2021-03-08

裁判要旨

《工伤保险条例》第三十条第三款规定,治疗工伤所需费用符合工伤保险诊疗项目目录、工伤保险药品目录、工伤保险住院服务标准的,从工伤保险基金支付,故工伤职工医疗费属工伤保险基金支付范畴,不属于民事诉讼受案范围,法院不予理涉。本案中,润良公司已为朱鑫宁缴纳了社会保险,治疗工伤所需费用应从工伤保险基金支付,朱鑫宁主张报销费用与实际医疗费用之间的差额,不属于民事诉讼受案范围,一审法院依法不予理涉。依照《中华人民共和国劳动争议调解仲裁法》第五条的规定,裁定如下:驳回朱鑫宁的起诉。本案免收案件受理费。本院认为,《工伤保险条例》第三十条第三款规定,治疗工伤所需费用符合工伤保险诊疗项目目录、工伤保险药品目录、工伤保险住院服务标准的,从工伤保险基金支付。朱鑫宁主张对于28377.58元的医疗费未予报销的原因,社保部门回复系有些用药超出了医保用药范围。本案中,润良公司已为朱鑫宁缴纳了社会保险,工伤职工医疗费用属于工伤保险基金支付范畴,故朱鑫宁的主张不属于法院受理民事诉讼的范围,一审法院不予理涉,并未违反法律规定。综上,朱鑫宁的上诉请求不能成立,一审裁定认定事实清楚、适用法律正确,本院依照《中华人民共和国民事诉

摘要

《工伤保险条例》第三十条第三款规定,治疗工伤所需费用符合工伤保险诊疗项目目录、工伤保险药品目录、工伤保险住院服务标准的,从工伤保险基金支付,故工伤职工医疗费属工伤保险基金支付范畴,不属于民事诉讼受案范围,法院不予理涉。本案中,润良公司已为朱鑫宁缴纳了社会保险,治疗工伤所需费用应从工伤保险基金支付,朱鑫宁主张报销费用与实际医疗费用之间的差额,不属于民事诉讼受案范围,一审法院依法不予理涉。依照《中华人民共和国劳动争议调解仲裁法》第五条的规定,裁定如下:驳回朱鑫宁的起诉。本案免收案件受理费。本院认为,《工伤保险条例》第三十条第三款规定,治疗工伤所需费用符合工伤保险诊疗项目目录、工伤保险药品目录、工伤

正文(节选)

江苏省苏州市中级人民法院民 事 裁 定 书(2021)苏05民终2351号上诉人(原审原告):朱鑫宁,男,1958年12月22日出生,汉族,住苏州市吴江区。委托诉讼代理人:孙静,江苏天辩律师事务所律师。被上诉人(原审被告):吴江润良商业有限公司,住所地苏州市吴江区松陵镇笠泽路155号恒森国际广场。法定代表人:吕国铭,董事长。委托诉讼代理人:周蕴研,上海小城(苏州)律师事务所律师。委托诉讼代理人:朱……